浅谈对行甲状腺手术的患者进行综合护理对其情绪和疼痛程度的影响

谢小平

（博爱县人民医院内分泌科 河南 焦作 454450）

甲状腺肿大、甲状腺功能亢进及甲状腺瘤均属于甲状腺疾病。目前，临床上常采用手术的方法对甲状腺疾病患者进行治疗，并且临床效果较为显著[1]。但是，这类患者在术后常会出现疼痛、血压波动异常等不良反应，这不仅会严重影响手术的效果，还会导致患者出现情绪低落等情况。在本次研究中，为了探讨分析对行甲状腺手术的患者进行综合护理对其情绪和疼痛程度的影响，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象是2013年1月至2015年11月间我院收治的110例接受甲状腺手术的患者，其中男性患者有60例，女性患者有50例，其年龄为22～68岁，平均年龄为(38.1±5.7)岁。在这110例患者中，患有甲状腺肿大的患者有37例，患有甲状腺功能亢进的患者有33例，患有甲状腺瘤的患者有40例。我们将这110例患者随机分为对比组和综合组，每组各有患者55例。两组患者在一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 治疗方法 两组患者入院后，均择期为其实施甲状腺手术。在此过程中，为对比组患者进行健康宣教、术前准备、术中护理配合、饮食护理及运动护理等常规护理，为综合组患者在进行常规护理的基础上进行综合护理。进行综合护理的具体方法是：

1.2.1 进行心理护理 甲状腺疾病患者在患病以后会产生许多负性情绪，如紧张、抑郁等，这些负性情绪不仅会影响其身心健康，还会进一步加重其疼痛感。因此，护士要密切观察患者的情绪变化，并与其进行积极的沟通和交流，以及时消除其不良情绪，帮助其树立起战胜疾病的信心，从而使其能够积极地接受治疗。

1.2.2 进行术前综合护理 护士要保证病房的安静、整洁，同时还要为患者营造一个温馨的病房环境，让其安心养病。

1.2.3 进行术中综合护理 在手术过程中，护士要积极配合医师的操作，并对其进行心理疏导，以减轻其不适感、消除其紧张的情绪。同时，护士还要密切观察患者各项生命体征的变化情况，以使医生能够将全部精力放在手术操作上，从而降低不当操作的发生率。

1.2.4 进行术后综合护理 ①在手术结束后，护士要护送患者回到病房，并在其苏醒后告知其手术进行的十分顺利，让其安心休息。②护士要遵医嘱对患者进行抗感染治疗，并密切监测其各项生命体征的变化情况，一旦发现异常应及时报告医生。③护士要在查房时询问患者的疼痛程度，并及时反馈给医师，然后遵医嘱使用止痛药物为患者进行镇痛治疗，并告知其止痛药物的上瘾率极小，且不会影响切口的愈合。同时，护士还可通过为患者播放舒适的音乐、让其观看有趣的电视节目等方式分散其注意力，以缓解其疼痛感。④护士要为患者制定科学合理的饮食计划，并指导其进行术后康复训练。

1.3 观察指标[2,3]①采用SAS量表和SDS量表对两组患者手术前后的抑郁及焦虑程度进行评价，评分越低表示患者抑郁及焦虑的程度越低。②两组患者手术前后血压水平的变化。③两组患者手术前后心率的变化。④两组患者疼痛程度的比较。

1.4 疼痛程度的分级标准 疼痛程度的分级标准是：①0级：患者无痛或稍感不适。②Ⅰ级：患者存在轻微的疼痛，可忍受。③Ⅱ级：患者存在明显的疼痛，但可忍受。④Ⅲ级：患者疼痛剧烈，不能忍受。

1.5 统计学分析方法 将本次研究的数据录入SPSS19.0统计学软件中进行统计学处理，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用T检验，计数资料以%表示，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者手术前后血压水平及心率的比较 在手术前，对比组患者的平均收缩压为（110.42±9.91）mmHg，平均舒张压为（69.14±5.21）mmHg，平均心率为（76.54±5.29）次/min；综合组患者的平均收缩压为（112.62±10.26）mmHg，平均舒张压为（69.14±5.21）mmHg，平均心率为（76.24±5.29）次/min。手术后，对比组患者的平均收缩压为（132.62±8.61）mmHg，平均舒张压为（78.61±3.27）mmHg，平均心率为（86.46±6.27）次/min；综合组患者的平均收缩压为（119.12±9.86）mmHg，平均舒张压为（71.62±5.28）mmHg，平均心率为（77.54±6.11）次/min。综合组患者的血压水平和心率在手术前后的波动幅度明显小于对比组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者手术前后SAS评分和SDS评分的比较在手术前，两组患者SAS评分和SDS评分之间的差异不具有统计学意义。手术后，两组患者的SAS评分和SDS评分较手术前均有明显的改善，且综合组患者SAS评分和SDS评分的改善程度更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者手术前后SAS评分和SDS评分的比较(±s )

表1 两组患者手术前后SAS评分和SDS评分的比较(±s )

注：*表示与对比组相比，P＜0.05

56.12±7.22 45.29±8.11 *手术前51.74±6.21 40.26±5.36 *50.94±6.19

2.3 两组患者疼痛程度的比较 综合组患者的疼痛程度明显轻于对比组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者疼痛程度的比较

3 讨论

甲状腺是人体内十分重要的一个内分泌器官。因此，甲状腺疾病患者常存在内分泌异常的情况。此外，由于甲状腺位于人体的颈部，因此该病患者还会出现语言功能障碍。目前，临床上常采用手术的方法对该病患者进行治疗，并且临床效果较为显著。但是，这类患者常会在手术后出现疼痛、血压波动异常等不良反应，这不仅会严重影响手术的效果，还会导致患者出现情绪低落等情况[5]。本次研究结果显示，在手术前，两组患者SAS评分和SDS评分之间的差异不具有统计学意义。手术后，两组患者的SAS评分和SDS评分较手术前均有明显的改善，且综合组患者SAS评分和SDS评分的改善程度更为明显。综合组患者的血压水平和心率在手术前后的波动幅度明显小于对比组患者。综合组患者的疼痛程度明显轻于对比组患者。

综上所述，对接受甲状腺手术的患者进行综合护理能明显减轻其负性情绪和疼痛程度，值得在临床上推广使用。

[1]李丽莉. 综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响[J].医药前沿, 2015,5(32):260-261.

[2]周慧珍, 蔡伟雄, 张雪琴. 护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响[J]. 中国实用医药, 2015,10(32): 224-225.

[3]葛立娟. 甲状腺手术患者护理干预对焦虑及疼痛不适的影响分析[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(08): 172-173.

[4]祝明莲. 甲状腺手术患者应用护理干预对焦虑与疼痛不适的影响评价[J]. 医学信息, 2014,27(5):398-398.

[5]朱龙茜. 护理干预对甲状腺手术患者心理调节的效果研究[J].医学信息, 2015,28(35): 135-135.