对老年2型糖尿病患者进行全面护理的效果分析

章金蓉 张 艳

（常州市德安医院 江苏 常州 213003）

2型糖尿病是糖尿病一种常见的类型。此病患者多为中老年人。2型糖尿病患者约占糖尿病患者总人数的90%。2型糖尿病患者的病情若没有得到有效的控制，会出现多种并发症，这会对其生命安全造成威胁。在对此病患者进行治疗期间，对其进行有效的护理具有重要的意义。为了进一步验证对老年2型糖尿病患者进行全面护理的临床效果，笔者进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院于2013年5月～2015年8月收治的90例老年2型糖尿病患者，将其作为本次研究的对象。这些患者的年龄在60～79岁之间。这些患者的病情均符合WHO制定的2型糖尿病的诊断标准[1]。根据护理方法的不同将这些患者分为对照组（45例）和全面组（45例）。对照组中的男性患者有16例，女性患者有29例。他们的平均年龄为（69.23±4.52）岁，其平均病程为（8.63±3.47）年。全面组中的男性患者有17例，女性患者有28例。他们的平均年龄为（69.92±4.48）岁，平均病程为（8.92±3.51）年。两组患者在一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 排除标准[2]（1）年龄大于80岁的患者；（2）合并有严重感染及其他内科疾病的患者；（3）合并有严重代谢紊乱的患者；（4）存在严重肝、肾、心、肺功能损伤的患者；（5）无法确定监护人的患者；（6）存在精神类疾病或由其他因素导致无法配合治疗及护理的患者。

1.3 护理方法 根据患者的病情为其使用相应的降糖药进行治疗。同时，对对照组患者进行常规护理，具体的护理方法如下：护理人员严格按照医嘱及患者的实际病情对其进行对症护理和运动指导。对全面组患者进行全面护理，具体的护理方法如下：（1）老年患者的自尊心比较强，往往伴有比较严重的失落感。因此，护理人员在对老年患者进行护理时，要考虑到此类患者的心理特点，与患者进行良好的沟通。对于合并有严重心理问题的患者，护理人员要及时掌握其心理状态，并对其进行有针对性的心理疏导，进而为其诊治工作的顺利进行奠定基础。（2）护理人员对患者进行生活指导。生活指导主要包括运动指导和饮食指导两方面内容。护理人员根据患者的病情为其制定科学、合理的饮食计划，以督促患者减轻体重，加快其体内脂肪的代谢，改善其机体高血糖的状态。护理人员告知患者不良的饮食习惯对治疗效果的影响，要做到多餐少食，避免饮食不当而出现低血糖的症状。同时，护理人员指导患者进行适量的体育锻炼，如打太极拳、慢跑等，以巩固其治疗效果。需要注意的是，在患者进行体育锻炼的过程中，护理人员告知其要遵循适量的原则，从而保证运动干预的有效性。（3）老年患者服药的依从性较差，易出现忘记服药、漏服、错服的情况。部分患者因自觉症状无改善，便擅自停药，这不仅会影响其疗效，还有可能导致其出现多种不良反应。因此，护理人员要对老年患者进行用药指导，使其明确每种药物的服药时间、使用剂量，并告知患者错服、漏服药物或擅自停药可能会带来的不良后果。同时，护理人员要做好对患者的随访工作，对患者服药的情况进行监督和检查，以确保其合理用药。（4）护理人员为患者讲解日常口腔护理的重要性，告知其要坚持早晚刷牙、漱口，以免发生口腔溃疡。护理人员为患者讲解识别低血糖、糖尿病肾病等并发症的方法。告知患者在出现头晕心悸、饥饿难耐等症状时要及时摄入糖分较高的食物，并及时入院就诊。护理人员要指导患者穿戴比较舒适的鞋袜，每晚在睡觉前使用温水进行泡脚，并对脚底进行按摩，以降低其足部出现溃疡的几率。对于合并高血压的患者，在积极控制其血糖水平的同时，护理人员也要对其高血压的症状予以关注和预防，告知患者摄入适量的蛋白质，减轻其肾脏的负担，从而减少糖尿病相关并发症的发生。

1.4 观察指标 ①治护结束后，对两组患者均进行3～12个月的随访，比较其糖尿病相关并发症的发生情况。②为两组患者均发放调查问卷，以调查其对护理的满意度。该调查问卷分为满意和不满意两个标准。③使用SF-36量表对两组患者的生活质量进行调查。此量表共包括生理机能、健康状况、社会职能、情感健康四项内容。每项内容的最高分值为100分，总分为400分。得分越高，表示患者的生活质量越好[3,4]。

1.5 统计学处理 本次研究中的所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料用“ %”表示，计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者进行随访的结果显示，全面组患者并发症的发生率低于对照组患者；全面组患者对护理的满意度高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。全面组患者生理机能、健康状况、社会职能、情感健康的评分均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1、表2：

表1 两组患者并发症的发生率及对护理满意度的比较[n（%）]

表2 两组患者生活质量评分的比较（n，分）

3 讨论

2型糖尿病属于慢性非传染性疾病，会对患者的身心健康及生活质量造成严重的影响。临床上在对此病患者进行治疗时，要配合科学、有效的护理，以确保其治疗效果，降低其糖尿病相关并发症的发生率[5]。

总之，对老年2型糖尿病患者进行全面护理的效果显著。

[1]周秀梅.护理干预在老年人糖尿病中的应用[J].中国医药指南，2015，13（12）：229-230.

[2]徐勤容，陈育群，吴丽琴.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志，2014，11（01）：27-29.

[3]李饶，袁丽，郭晓蕙，楼青青，等.中国2型糖尿病患者足部护理知识和足部自我护理行为现状及影响因素的研究[J].中华护理杂志，2014，22（08）：909-913.

[4]马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012，06（23）：2169-2171.

[5]李弢，王洁.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2011，06（21）：1985-1987.