对进行手术治疗的甲状腺癌患者实施术前优质护理的效果分析

刘 颖

（江苏省方强强制戒毒所 江苏 大丰 224165）

甲状腺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤。手术疗法是临床上治疗此病的常用手段。此病的发病率约占癌症总发病率的1/100。此病患者多为年轻女性，男性患者罹患甲状腺癌的几率低于女性患者。存在放射性损伤、碘缺乏症及家族遗传病史都是诱发甲状腺癌的重要原因[1]。本文对研究组的40例患者在术前进行了优质护理，取得了理想的临床效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年4月～2014年5月期间我院收治的80例甲状腺癌患者作为本次研究的对象。这些患者均经影像学检查、病理学检查等综合检查被确诊患有甲状腺癌。将这80例患者平均分为对照组和研究组。在这些患者中，男女患者的比例为32：48。他们的年龄在23～76岁之间，平均年龄为（43.3±2.8）岁。两组患者在一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法 对两组患者均进行手术治疗。在进行手术前，对两组患者均进行常规护理，进行常规护理的方法是：护理人员协助患者办理入院手续，告知其手术的具体时间，并帮助其完成术前的各项检查。在此基础上，对研究组患者进行优质护理。具体的护理方法如下：（1）护理人员帮助患者尽快适应医院的环境，多与患者进行沟通，充分了解他们的想法。在与患者进行沟通的过程中使其放松心情，能以积极、乐观的心态面对手术。护理人员为患者讲解甲状腺癌的发病原因、治疗手段及预后，加强其对疾病的了解，进而消除其焦虑、抑郁的不良情绪。同时，护理人员对患者机体的各项指标进行监测与记录[2]。（2）护理人员将患者所在病房的温度及湿度设置为25℃及45%，尽量减少外界环境对患者的干扰，使其能得到充分的休息。对于睡眠质量较差的患者，护理人员可遵医嘱为其使用镇静催眠类药物进行治疗，以提高其睡眠的质量。在饮食方面，护理人员指导患者多食用清淡、有营养的食物，以提高其机体的免疫力，并告知其避免食用辛辣的食物，在术前的12小时内禁食、禁饮。（3）护理人员对患者的既往病史、身体状况及发病时间进行了解，通过查阅患者的病例资料对其肿瘤的生长速度进行评估，并了解其是否存在心悸或免疫系统疾病。在与患者进行沟通的过程中，护理人员观察其是否存在呼吸困难、声音嘶哑等症状，以评估其机体对手术治疗的耐受性。（4）护理人员指导患者进行有效的咳嗽。对于术中进行颈丛阻滞麻醉的患者，护理人员应先指导其进行体位练习，告知患者术中要在其肩下垫上一个靠枕，以使其头部尽量向后仰。此外，护理人员告知患者家属术后要为患者取平卧位，待其完全清醒后再为其取半卧位，以利于保持其呼吸道及引流管的通畅。（5）在进行手术的当天，护理人员指导患者在起床后进行简单的肢体活动，并为其建立静脉通道，最后将患者送到手术室。患者进入手术室后，手术室护士协助其摆好体位，指导其取仰卧位，使其颈部向前伸直，头部尽量向后仰，使其下颌、气管及胸骨保持在同一条水平线上。护理人员尽量抬高患者肩下的靠枕，以充分暴露其手术部位。此外，护理人员为患者准备好麻醉药物及抗生素，并为其进行药敏试验，以确定其对所用抗生素是否过敏。

1.3 观察指标 调查两组患者对护理的满意程度（此项调查包含满意、一般满意、不满意三个选项，总满意率为满意率与一般满意率的总和）、SAS及SDS的评分。

1.4 统计学处理 使用SPSSl8．O统计学软件对本研究的数据进行处理，计数资料用x²检验，计量资料用t检验，p＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理满意程度的比较 进行护理后，两组患者对护理的满意度相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1：

表1 两组患者对护理满意度的比较（例，%）

2.2 两组患者SAS及SDS评分的比较 进行护理后，两组患者SAS及SDS的评分相比差异均有统计学意义（p＜0.05）。详细数据见表2：

表1 两组患者SAS及SDS评分的比较（例，分）

3 讨论

按照病理类型的不同，临床上将甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状腺癌两种类型。不同类型的甲状腺癌患者其临床表现也各不相同。不过，多数甲状腺癌患者的发病部位会出现大小不等的肿块。在患病的初期，患者一般不会出现明显的临床症状。当患者的病情到了晚期，其体内的癌细胞会出现扩散，此时，患者会出现吞咽困难、声音嘶哑、骨骼疼痛的症状。患者在进行自检时如发现有以上症状，应及时到医院就诊。养成良好的生活习惯、保持情绪的稳定、进行适当的体育锻炼都能对预防甲状腺癌起到良好的作用[2]。

我院对近期收治的80例甲状腺癌患者均进行了手术治疗。在术前，对研究组的40例患者在进行常规护理的基础上，进行优质护理。该护理模式可以使患者的心理与生理均调试到最佳的状态，进而确保其手术治疗的效果。

综上所述，对进行手术治疗的甲状腺癌患者实施术前优质护理的效果理想，可有效地缓解其不良情绪，进而确保其手术治疗的效果。

[1]李新,耿连侠.腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理[J].护士进修杂志,2013,28(5):449-451.

[2]王秋燕,李玲,刘慧玲等.腔镜下甲状腺癌切除术的术后护理体会[J].广东医学,2007,28(10):1718-1719.