促肾上腺皮质激素，皮质醇节律变化与原发性高血压的关系探讨*

江 梅，狄长春，郭 磊，申黎阳，段红兴

(焦作市第二人民医院，河南理工大学第一附属医院，河南焦作 454001)

原发性高血压(EH)是最常见的高血压类型，会导致一系列心脑血管事件，严重危害人类健康[1]。在美国，高血压占所有死亡原因的10%。流行病学资料显示，49.45%的原发性高血压患者存在心理障碍，其中焦虑患者占45.09%[2]。皮质醇(cortisol，Cor)和血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone，ACTH)是下丘脑-垂体-肾上腺轴的重要激素，二者的分泌是脉冲式的和应变的，其释放的频率和幅度与昼夜交替节律性相关[3，4]，节律的改变表明体内发生了变化，有助于相关疾病的诊断与预后。胡荣权等[5]研究过老年高血压并发心衰患者较单纯高血压患者表现出异常的血清Cor，血浆ACTH水平升高的情况，国内尚没有同时研究这两者在不同组别原发性高血压患者中的变化节律。本文通过对不同组别原发性高血压患者血浆ACTH及血清Cor分泌的动态观察，初步探讨原发性高血压与这两者的关系，为高血压的防治提供实验依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象 所有原发性高血压患者均选自在我院住院及门诊的患者，均无肾脏疾病和糖尿病史。共90例，均符合《中国高血压防治指南2010》的诊断标准[1]其中单纯高血压组42例，其中男性25例，女性17例，平均年龄61.4±9.5岁；原发性高血压伴冠心病患者的诊断符合1997年10月世界卫生组织及国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准(17例)，其中男性10例，女性7例，平均年龄63.9±12.1岁；原发性高血压并发缺血性脑卒中患者病程均超过6个月，经头颅CT和(或)MRI证实，符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准(31例)，其中男性20例，女性11例，平均年龄64.5±10.2岁。……