血清CA125，HE4及ROMA指数对卵巢癌诊断价值的临床研究*

邢瑞青，吴永昌，陈慧昱，张小宁，房 艳，秦 爽，彭道荣

(第四军医大学附属西京医院临床实验研究所，西安 710032)

卵巢癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤，其发病率居妇科恶性肿瘤第三位，病死率居首位。由于本病发病隐匿，患者早期多无特异性临床表现，约75%的患者确诊时已属晚期[1]。晚期卵巢癌不仅预后差，且5年生存率仅有20%～25%[2]，因此对卵巢癌的早期诊断至关重要。糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)是目前临床广泛应用于卵巢癌的临床诊断，疗效评估及病情监测的血清肿瘤标志物之一，但其诊断敏感度和特异度低。人附睾蛋白4(human epididymis protein 4，HE4)是近年来发现的一种新型血清肿瘤标志物，与传统卵巢癌肿瘤标志物CA125比较，其敏感度与特异度均有了较大程度的提升，尤其与CA125联合检测，能大大提高早期卵巢癌的检出率[3]。但是，由于HE4水平受到诸多因素的干扰，临床上提出了卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)这一概念，通过纳入HE4，CA125等综合评估早期卵巢癌的风险性[4，5]。本文通过检测患者血清HE4，CA125水平及计算ROMA指数，旨在探讨血清CA125，HE4及ROMA指数对卵巢癌的临床诊断价值，提高绝经前、后卵巢癌诊断的准确率。

1 材料与方法

1.1 研究对象

1.1.1 选择2015年6月～2016年6月由第四军医大学第一附属医院收治入院并经术后病理证实确诊为卵巢癌的患者307例，平均年龄44.01±16.41岁；卵巢囊肿患者271例，平均年龄42.03±12.81岁。健康对照组均来自本院健康体检女性，随机抽取289例，平均年龄42.13±13.82岁，纳入者均无心、肝、肺等重要器官疾病，肝、肾功能均正常，无肿瘤家族史。患病组与健康对照组年龄经统计学分析差异无统计学意义，资料具可比性。……