老年哮喘患者支气管肺泡灌洗液中粒细胞巨噬细胞集落刺激因子水平变化及意义*

杨晓红，徐庆雷，马小波，张 巍，刘玲玲，王加平

(1.沭阳县人民医院检验科，江苏沭阳 223600；2.东海县人民医院检验科，江苏东海 222300)

支气管哮喘(哮喘病)是一种严重影响人类健康的疾病。研究证实，哮喘病是一种以呼吸道炎症为病理基础的慢性气道炎症性疾病，中性粒细胞等多种细胞和细胞因子参与其中[1～3]。粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage colony stimulating factor，GM-CSF)是具有直接趋化中性粒细胞作用的细胞因子，可招募、激活中性粒细胞[4，5]。髓过氧化物酶 (myeloperoxidase，MPO)属于亚铁血红素酶，在中性粒细胞中含量较恒定，是与氧化应激关联的细胞因子[6]。本研究以老年哮喘患者为研究对象，检测其支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)中GM-CSF和MPO的水平及中性粒细胞比例，探讨GM-CSF在老年哮喘发生中的作用机制。

1 材料与方法

1.1 研究对象 哮喘急性发作期老年哮喘患者39例，为2015年1月～12月在沭阳县人民医院呼吸科门诊及住院就诊患者，其中男性20例，女性19例，平均年龄62±7岁。哮喘患者入选标准：①诊断依据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的“支气管哮喘防治指南”的诊断标准[7]；②按照“全球哮喘防治创议”(GINA)方案[8]判断哮喘急性发作严重程度。③72 h内未使用糖皮质激素、受体兴奋剂及茶碱类等药物。

对照组为同期因支气管异物住院的患者，共35例，其中男性18例，女性17例，平均年龄59±6岁。排除免疫性及过敏性疾病，近期无感染和慢性疾病史。以上各组患者均签署知情同意书后行纤维支气管镜术及支气管肺泡灌洗术(BAL)，同时获沭阳县人民医院医学伦理委员会批准。……