腹膜透析液微生物培养病原学分析*

吴友伟，石 红，刘万静，答 嵘(西安交通大学第一附属医院检验科，西安 710061)

腹膜炎是持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)的常见并发症。快速准确的鉴定致病微生物对于正确诊断与选择合理的抗感染治疗至关重要[1，2]。腹膜透析液培养是目前临床广泛使用的获得腹膜炎致病微生物的检验方法，本研究通过回顾性分析我院近年来腹膜透析液标本的病原菌鉴定结果与抗生素药敏试验结果，对CAPD相关腹腔感染的病原菌分布与耐药性进行总结，从而为临床抗感染治疗提供实验室依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象 收集分析2012年11月～2016年3月西安交通大学医学院第一附属医院临床患者腹膜透析液标本中分离培养阳性结果的病原菌种类与药敏试验结果。

1.2 仪器与材料 血培养系统包括BacT/ALERT 3D全自动细菌/分枝杆菌培养监测系统(生物梅里埃，法国)，BACTEC FX400全自动血培养系统(BD，美国)。微生物鉴定系统包括VITEK 2全自动微生物分析系统(生物梅里埃，法国)，VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析系统(生物梅里埃，法国)，VITEK MS全自动快速质谱微生物检测系统(生物梅里埃，法国)。血培养瓶包括中和抗生素需氧瓶(生物梅里埃，法国；BD，美国)，中和抗生素厌氧瓶(生物梅里埃，法国；BD，美国)。其他包括血琼脂平板(生物梅里埃，法国)，鉴定与药敏卡(生物梅里埃，法国)。

1.3 方法 临床医生无菌操作采集腹膜透析液后注入血培养瓶，立即送检至检验科。条码扫描后，放入血培养仪内进行培养。培养瓶内如有微生物，其代谢产生CO2可渗透感应器，检测仪通过对感应器颜色或荧光的检测而判断阳性。……