血清淀粉样蛋白A(SAA)在儿童手足口病中的临床应用*

解 娟，袁 军，张 艳，迟 洁，闫福堂，李 博

(陕西省人民医院a.检验科；b.CT室，西安 710068)

血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A)是由一类多基因编码的多形态蛋白家族，属组织淀粉样蛋白A的前体物质[1～3]。机体发生炎症、感染或组织损伤时，SAA水平会在5～6h内迅速升高1 000倍左右[4～6]，并且在疾病的恢复期迅速下降。费凤英等[7]发现，与C-反应蛋白(Creactive protein，CRP)相比，SAA在病毒感染和细菌感染中均会升高，而CRP对病毒感染不敏感。本文采用宁波普瑞柏公司提供的SAA与CRP专用乳胶免疫比浊试剂来检测儿童病院的儿童手足口病标本，并对其敏感度和阳性率进行相关性对比，以期为国产SAA试剂在手足口病中的临床诊断提供参考资料。

1 材料与方法

1.1 研究对象 陕西省人民医院儿童病院已经确诊的手足口病患者96例，年龄6个月～5岁，平均年龄2.4±1．8岁，其中男性55例，女性41例。正常对照100例，来自门诊体检中心。

1.2 仪器与试剂 采用乳胶免疫比浊法，Hitachi(日立)7170A全自动生化分析仪检测，SAA和CRP试剂均由宁波普瑞柏生物公司提供。

1.3 方法 分别抽取患儿和健康对照组婴幼儿空腹血液3 ml于含有促凝剂的试管中，37℃ 30 min后离心(3 000 r/min)分离血清，严格按Hitachi 7170全自动生化分析仪操作规程及试剂盒说明进行操作。

2 结果

2.1 不同组人群血清SAA和CRP结果 见表1。手足口病组与正常对照组SAA与CRP水平比较，差异有统计学意义(P<0.01)；阳性率SAA为82.60%，CRP为65.21%，SAA阳性率远高于CRP，差异有统计学意义(χ2=8.962，P<0.01)。

表1 不同组人群血清SAA和CRP结果

表2 正常对照组和手足口病组轻度、中度及重度患者的血清结果比较

2.2 手足口病组中轻度、中度及重度患者的血清SAA和CRP与对照组比较 见表2。手足口病组的轻、中、重度SAA，CRP与对照组比较，差异有统计学意义(χ2=9.132，P<0.01)，而手足口病组中轻度、中度及重度患者之间SAA和CRP比较，SAA轻度与中度，中度与重度比较差异无统计学意义(χ2=0.706，P>0.05)；……