综合护理干预在新生儿肺炎合并腹泻中的应用

综合护理干预在新生儿肺炎合并腹泻中的应用

韦彦彦

目的 探讨综合护理干预在新生儿肺炎合并腹泻中的临床疗效。方法 选择2013年1月－2014年7月我科住院治疗的新生儿肺炎合并腹泻患儿28例作为观察组，另选择同时段新生儿肺炎合并腹泻患儿28例作为对照组。2组患儿均行常规治疗，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用综合护理措施，比较2组疗效。结果 观察组患儿腹泻改善时间(2．78±0．34)d，呕吐缓解时间(2．56±0．35)d，平均住院日(7．45±0．58)d;对照组腹泻组改善时间(3. 57±0. 24)d，呕吐缓解时间(3. 86±0. 17)d，平均住院天数(9. 47±0. 54)d;观察组各指标均明显短于对照组，差别具有统计学意义(P值均小于0. 05)。结论 综合护理干预有助于提高患儿的治疗效果，缩短住院时间，具有较好的临床应用价值。

肺炎;腹泻;综合护理;婴儿，新生

新生儿肺炎是新生儿常见疾病，约占新生儿感染性疾病中的首位，为新生儿死亡的常见疾病之一。每年约有75致120万新生儿死于肺炎，占全球儿童死亡的10%左右[1]。由于新生儿消化系统发育不成熟，消化酶活性低，因此新生儿肺炎多合并有腹泻，而腹泻可导致患儿脱水使感染不易控制，进而加重病情，因此新生儿肺炎合并腹泻患者一般愈后较差，病死率较高。我科对新生儿肺炎合并腹泻患儿采取综合护理措施，取得了一定的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1．1资料 选择2013年1月－2014年7月我科住院治疗的新生儿肺炎合并腹泻患儿28例作为观察组，另选择同时段新生儿肺炎合并腹泻患儿28例作为对照组。2组患儿在性别比、日龄、体重方面差异无显著性(P＞0. 05)，具有可比性。见表1。

表1 2组患儿一般资料比较(珋x±s)

1．2方法 2组患儿均给予补液防止脱水、纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡等常规治疗，对于高热患儿给予物理降温，必要时行药物治疗。护理方法:观察组实施综合护理;对照组实施常规护理，包括: (1)观察病情:观察患儿大便次数、大便性状、呕吐次数，对于发热患儿观察体温的变化，观察患儿的脱水程度，严格掌握输液速度，及时巡视病房，防止液体外渗。(2)防止患儿交叉感染:医护人员必须戴口罩、手套，严格消毒，接触患儿前后洗手，做好臀部护理，勤换尿布，保持臀部干燥，患儿污物统一收集处理，防止交叉感染传播。(3)做好脐部消毒:防止脐炎发生。(4)保持呼吸道通畅:做好口腔护理，及时清除呼吸道分泌物，喂奶时头偏向一侧，防止误吸，每2小时更换体位一次。(5)心理护理:加强与患儿家属的沟通，告知患儿家属腹泻的相关知识，消除家属恐惧心里，增强战胜疾病的信心，及时说明治疗方案及病情变化，取得家属的信任和理解，指导患儿家属掌握喂养知识、宣传母乳喂养的好处，做好母乳喂养。

1．3统计学方法 应用SPESS17．0软件进行统计分析，计量资料以珋x±s表示，P＜0．05表示具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿腹泻改善时间、呕吐缓解时间及住院时间较对照组明显缩短，差异具有统计学意义(P值均小于0. 05)。见表2。

表2 2组在腹泻改善时间、呕吐缓解时间及住院日的比较(珋x±s，d)

3 讨论

新生儿肺炎是新生儿期常见的呼吸系统疾病，由于患儿消化系统发育不完善，在治疗过程中或治愈后，极易出现继发性腹泻，可分为感染性和非感染性，从而影响疾病的痊愈[2]。新生儿肺炎继发腹泻时，尚无特效治疗措施，主要为对症支持治疗，包括维持酸碱平衡和纠正水电解质紊乱[3]。临床中，除了有效的治疗外，有效的综合护理对患儿的病情恢复有着十分重要的作用。在常规护理的基础上，本研究对观察组患儿采取综合护理措施，结果显示观察组患儿在腹泻改善时间、呕吐缓解时间及住院时间均明显短于对照组。实施综合护理后，患儿家长满意度提高，信心增加，依从性好，母乳喂养率高，红臀、脐炎发生率低，显示了综合护理方法在新生儿肺炎合并腹泻方面的优势。实施综合护理后，护理责任明确，有利于及时发现问题、解决问题，提早了护理人员的责任感及成就感[4]。有研究显示，综合护理能够促进患儿症状改善、缩短住院治疗时间，具有十分重要的价值[5-6]。

综上所述，对于新生儿肺炎合并腹泻患儿可采取积极的综合护理措施，这对改善患儿的症状、缩短住院治疗时间，具有较好的临床应用价值。

[1]魏克伦．我国新生儿感染现状与展望[J]．中国实用儿科杂志，2011，26(1):1-2．

R722. 135

A

1008-7044(2015)04-0403-02

10．14126/j．cnki．1008－7044．2015．03．052

安徽省蚌埠市第三人民医院新生儿科，233000

韦彦彦(1985－)，女，安徽临泉县人，护师，大学。