256层螺旋CT在冠心病患者左心房功能评估中的应用

256层螺旋CT在冠心病患者左心房功能评估中的应用

薛波

(淄博市第一医院，山东淄博255200)

摘要：目的探讨256层螺旋CT(256-MSCT)对冠心病患者左心房功能的评估价值。方法将110例冠心病患者根据冠状动脉狭窄程度分为重度组(冠状动脉狭窄程度≥50%)31例及轻中度组(冠状动脉狭窄程度<50%)79例，选择无冠状动脉狭窄的健康体检者29例作为对照组。各组行256-MSCT心脏扫描后，将原始数据进行多期相重建，获取左心房功能参数。结果重度组及轻中度组左心房主动排空容积均高于对照组(P均<0.05)，重度组左心房被动排空分数LAPEF低于对照组(P<0.05)，其余指标各组比较无统计学差异。结论 256-MSCT可用于冠心病患者的左心房功能评估；冠心病患者的左心房主动脉收缩功能增强，重度冠状动脉狭窄的冠心病患者血流通道功能降低。

关键词：计算机体层摄影术；冠状动脉狭窄；左心房；心房功能

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.42.033

中图分类号：R541.3文献标志码：B

基金项目：山东省淄博市科学技术发展计划项目(2013GG01208)。

收稿日期：(2015-06-01)

冠心病发生发展过程中，左心房结构及功能会发生一系列重构与改变[1,2]。评估左心房功能对于心血管疾病的病情评估及预后判断具有重要意义[3]。目前临床上评估左心房功能的方法主要为超声心动图。随着CT技术的发展，多层螺旋CT不仅可进行冠状动脉的形态观察，同时也可对心脏进行功能学评价。2012年12月～2013年8月，我们应用256层螺旋CT(256-MSCT)对110例冠心病患者的左心房功能进行测定，探讨256-MSCT对冠心病患者左心房功能的评估价值。

1资料与方法

1.1临床资料收集在我院确诊的冠心病患者110例，其中男60例、女50例，年龄(60.2±0.9)岁。经CT冠状动脉造影(CTA)检查，包括冠状动脉单支病变37例(其中左前降支病变23例、左回旋支病变5例、右冠状动脉病变9例)、双支及三支病变83例。根据CTA检查确定冠状动脉狭窄程度，将冠心病患者分为重度冠状动脉狭窄组(简称重度组，即冠状动脉狭窄程度≥50%)31例及轻中度冠状动脉狭窄组(简称轻中度组，即冠状动脉狭窄程度<50%)79例。选择无冠状动脉狭窄的健康体检者29例作为对照组。排除心房颤动等严重心律失常、严重瓣膜疾病、碘过敏及图像质量不佳者。

1.2256-MSCT心脏扫描扫描范围从气管分叉下方1 cm至膈下2 cm。……