脊髓损伤后的长期肾功能损害

脊髓损伤(SCI)患者存在肾功能损害及尿路并发症的风险相对较高。本研究探讨了45年跟踪随访期间脊髓损伤患者肾脏损害的程度。

本研究回顾了1944年至1975年，在丹麦霍恩巴克镇Rigshospitalet医院脊柱门诊就诊的所有创伤性脊髓损伤患者的医疗记录。大多数患者在随访检查期间每隔一年检测肾功能。20世纪80年代前，检查项目包括血浆肌酐和腹部X片。20世纪80年代起，CT平扫和肾脏显影也列入常规检查项目。研究的主要变量是肾脏损害程度，基于肾脏显影及性别校准后的相对GFR来评估。

在随访的第45年，肾功能中度损害的发生率是58%，肾功能重度损害的发生率是29%。第20年、30年、40年肾功能中度损害的发生率分别为14.5%、30%和47.5%。第20年、30年、40年肾功能重度损害的发生率分别为3.4%、13.6%和21.1%。因肾/输尿管结石导致切除的病史与GFR下降显著相关。

结论：本研究中116例患者脊髓损伤45年后严重肾功能损害的累计发生率为29%。

Elmelund M, Oturai PS, Toson B, et al. Forty-Five Year Follow-Up on the Renal Function after Spinal Cord Injury. Spinal Cord, 2016, 54(6): 445-451.