系统性红斑狼疮的药物治疗·继续教育园地·



系统性红斑狼疮的药物治疗·继续教育园地·

年新文1,2，张菊2*

(1.第二军医大学2010级临床医学八年制学员，上海 200433；2.第二军医大学长海医院风湿免疫科，上海 200433)

[关键词]系统性红斑狼疮；药物疗法；教育，药学，继续

1系统性红斑狼疮的病因和发病机制是什么？

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种多因素(遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应等)作用、各环节参与的特异性自身免疫性疾病。该病多见于青年女性，可能与青年女性的雌激素水平相关。目前普遍认为SLE的发病机制是免疫活性细胞数量和功能异常，导致免疫功能紊乱，体内产生大量的自身抗体而引起免疫复合物及细胞毒型超敏反应，造成广泛的组织损伤和多系统的临床症状。SLE的基本病理变化是结缔组织的黏液样水肿，纤维蛋白样变性和坏死性血管炎。随着SLE病程的进展，不同组织器官出现特征性的病理改变，呈现出不同的临床表现。SLE临床表现多样和错综复杂，皮肤损害见于80%～85%的病人，其中典型面颊部蝶形红斑占43%，发热和关节疼痛是最常见的临床症状，但缺乏特异性表现，肾、造血系统、心血管、神经系统损伤及浆膜炎是较严重的并发症，可危及生命。

2什么是药物性红斑狼疮？

由药物诱发的红斑狼疮称药物性红斑狼疮。目前已知有50多种药物可以诱发红斑狼疮，如抗心律失常药物(普鲁卡因胺、奎尼丁等)、降压药(肼曲嗪等)、抗结核药(异烟肼等)。另外，抗癫药物、抗甲状腺功能亢进的药物、避孕药，以及某些抗生素(青霉素、四环素、磺胺药等)也可诱发红斑狼疮。……