乳腺纤维瘤病临床病理分析

王 芳 刘西林⋆ 姜旭萍 蔡 敏 陈旭伟

乳腺纤维瘤病临床病理分析

王 芳 刘西林⋆ 姜旭萍 蔡 敏 陈旭伟

目的 探讨乳腺纤维瘤病的临床病理学特征、免疫表型及诊断与鉴别诊断。方法 回顾性分析36例乳腺纤维瘤病的临床表现、病理学形态及免疫组化特点，并复习文献。结果 36例均为女性，发病年龄16～75岁，平均35岁。镜下肿瘤由梭形纤维母细胞和肌纤维母细胞构成，呈束状、编织状排列，可见不同程度的胶原化及玻璃样变。瘤细胞异型性不明显，核分裂像罕见。瘤组织呈特征性指突样浸润至病灶周围的正常组织。瘤细胞大多表达Vimentin、SMA，部分表达β-catenin，不表达CKpan、Desmin、S-100、ER、PR、CD34，Ki-67增殖指数约1℅。结论 乳腺纤维瘤病为罕见的乳腺肿瘤，易误诊为乳腺癌，确切诊断必须依靠组织病理学检查，并与乳房其他梭形细胞病变进行鉴别。

乳腺肿瘤 纤维瘤病 临床病理 诊断 鉴别诊断

乳腺纤维瘤病是一种罕见的乳腺肿瘤，于1923年由Nichols首次报道［1］。在2003版世界卫生组织（WHO）乳腺肿瘤分类中，将其定义为来源于乳腺实质内纤维母细胞和肌纤维母细胞的交界性肿瘤［2］，而在2012新版WHO乳腺肿瘤诊断标准中，乳腺纤维瘤病的诊断范围进行了扩大，认为其可发生于乳腺实质，但通常起源于胸肌筋膜并蔓延至乳腺［3］。迄今为止国内外仅报道200余例，目前国内均为个案或少数病例报道。本文报道1例乳腺纤维瘤病并收集国内文献报道35例，从临床表现及病理学形态等方面进行综合分析，并探讨与其他乳腺病变的鉴别要点，以提高对该肿瘤的认识。……