足底滑膜肉瘤27例MR诊断分析

李伟，于静红，陶美丽



足底滑膜肉瘤27例MR诊断分析

李伟，于静红，陶美丽

滑膜肉瘤是恶性软组织肉瘤之中相对常见的一种，起源于间叶细胞[1]，青壮年好发，多发生在四肢近关节部位。近年来，由于国内大中型医疗机构核磁共振仪的普及，该病的诊断率有较为显著的提高。现回顾性分析经手术病理验证的足底部滑膜肉瘤27例的MR图像特点，以探索MR在足底滑膜肉瘤中的诊断价值。

1资料与方法

1.1临床资料2004年8月—2014年11月我院诊治并经穿刺、病理证实的足底滑膜肉瘤患者27例，男13例,女14例,年龄33～47岁,中位数38岁。27例全部为原发，病程0.5~2年，其中有糖尿病史3例，高血压病史7例，无其他家族遗传史。25例自觉足底肿物逐渐增大并伴有疼痛前来我院就诊，2例无明显疼痛。全部病例无明显红肿发热症状，均无明显全身转移倾向。

1.2检查方法患者检查仪器采用GE 1.5 T磁共振扫描仪以及意大利百胜关节专用核磁共振仪,27例患者全部行常规轴位、冠状位、矢状位扫描,其中23例加扫个体化定位扫描(依据肿块生长形状及部位进行个体化定位扫描)；GE1.5T扫描序列参数如下，FSE-XL/90矢状位：TR550~600，TE15~18；FSEIR矢状位：TR4 300~4 500，TE45~50；FSE-XL/90冠状位：TR3 000~3 200，TE100~110；FSE-XL/90轴位：TR2 400~2 600，TE65~70；轴位层厚3.0，其余扫描序列层厚3.5；百胜关节核磁扫描序列参数如下，矢状位T1：TR/TE/NEX：700/26/2；矢状位T2：TR/TE/NEX：3 000/80/1；矢状位STIR：TR/TE/NEX：1 260/16/2；冠状位SE：TR/TE/NEX：700/26/2；冠状位TSE：TR/TE/NEX：3 000/80/1；横轴位：TR/TE/NEX：3 000/18/1，所有序列层厚均3.5。19例患者行Gd-DTPA强化扫描。由2名高级职称放射科医师对所得扫描图像及相关临床一般资料进行独立分析，对病变的边缘形态/位置、肿块内是否出现分隔、出血、坏死或囊变、病灶MR平扫及强化特征、病灶有无瘤周水肿、对邻近骨骼是否受累做出评价，最后一致做出诊断。……