高龄医疗保健相关性肺炎患者的临床特征、病原学特点及预后

周恩飞　陈轶娟　马　青

(上海市崇明县第二人民医院呼吸科，上海　202157)



高龄医疗保健相关性肺炎患者的临床特征、病原学特点及预后

周恩飞陈轶娟马青

(上海市崇明县第二人民医院呼吸科，上海202157)

〔摘要〕目的研究高龄医疗保健相关性肺炎(HCAP)患者的临床特征、病原学特点与预后。方法对该院2012年4月至2015年4月收治的40例高龄HCAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果HCAP组患者的年龄、肺炎严重指数(PSI)评分、心血管疾病、慢性肺部疾病、慢性肾脏疾病、肿瘤、至少2种并发症发生率均显著高于社区获得性肺炎(CAP)组，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、多耐药菌比例均显著高于CAP组，肺炎链球菌比例显著低于CAP组，单一抗生素比例显著低于CAP组，更换抗生素、初始治疗失败、需要机械通气、转入重症监护室、1个月内院内死亡比例均显著高于CAP组，住院时间显著长于CAP组(均P<0.05)。结论高龄HCAP患者具有较大的年龄、较多的基础疾病、较为严重的病情、较高的死亡率，革兰阴性菌是主要病原菌，预后较差。

〔关键词〕高龄HCAP；临床特征；病原学特点

第一作者：周恩飞(1977-)，男，主治医师，主要从事感染方面研究。

医疗保健相关性肺炎(HCAP)发生的场所为医院或其他医疗保健机构，发生的时间为诊疗过程中〔1〕。通常HCAP患者比社区获得性肺炎(CAP)患者具有较多的并发症、较为严重的病情及较差的预后〔2〕。和年轻患者相比，老年肺炎患者也具有截然不同的病原菌及预后。本研究分析高龄HCAP患者的临床特征、病原学特点与预后。

1资料与方法

1.1对象随机选取我院2012年4月至2015年4月收治的40例高龄HCAP患者为HCAP组，均符合HCAP的相关诊断标准〔3〕，过去3个月内住院时间均至少2 d，过去1个月内均有外伤史、静脉抗生素治疗史、血液透析等，均知情同意；……