胸腹腔镜联合食管癌根治术40例临床总结

杨立民，张震，凌锋，赵杰（昆明医科大学第二附属医院 胸心外科，云南 昆明 650101）

胸腹腔镜联合食管癌根治术40例临床总结

杨立民，张震，凌锋，赵杰
（昆明医科大学第二附属医院 胸心外科，云南 昆明 650101）

目的探讨胸腹腔镜联合在食管癌根治性切除术中的应用和应注意的问题。方法回顾性分析2011年7月-2014年12月40例胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床资料。结果除1例因肿瘤明显外侵气管，1例因肿瘤明显外侵胸主动脉而中转小切口开胸完成手术外，其余38例顺利完成手术。术后颈部吻合口瘘2例，吻合口狭窄2例，声音嘶哑1例，无围手术期死亡。通过通讯和复诊随访6～36个月，2例患者术后10和24个月因局部复发死亡，1例出现锁骨上淋巴结转移行局部放射治疗后缓解。失访2例。结论胸腹腔镜联合行食管癌根治术安全可靠、微创、恢复快，且近期疗效满意，值得临床推广应用。

胸腹腔镜；食管癌；食管癌根治术

近年来，腔镜微创手术发展很快，腔镜微创手术起初用于腹部外科的胆襄切除，随后应用到胸部的肺叶切除，现已成功应用到食管癌的手术治疗中，为治疗食管癌开辟了一条全新的途径。本院2011年7月-2014年12月，应用胸腹腔镜联合食管癌根治术的微创方法，治疗食管癌40例，其中2014年前完成10例，2014年完成30例，近期疗效满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共40例。其中，男38例，女2例，年龄46～82岁，平均66岁。根据国际抗癌联盟（Union for International Cancer Control，UICC）（2002）食管病变分段标准，胸上段食管癌8例，胸中段食管癌22例，胸下段食管癌10例。……