腹腔镜下切除剖宫产瘢痕妊娠病灶的临床分析

陈敏（广东省深圳市宝安区中心医院 妇科，广东 深圳 518102）

腹腔镜下切除剖宫产瘢痕妊娠病灶的临床分析

陈敏
（广东省深圳市宝安区中心医院 妇科，广东 深圳 518102）

目的探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）病灶切除手术的临床实用价值。方法回顾性分析该院2012年9月-2015年9月收治的CSP患者，经阴道彩超确诊为外生型CSP患者16例进行腹腔镜下瘢痕妊娠物切除+子宫修补术治疗，观察手术时间、术中出血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间、月经恢复、住院天数及月经复潮情况。结果16例手术均顺利完成，平均出血量80 m l，平均手术时间70 m in，术后平均4周血β-HCG下降至正常水平，平均住院时间8 d，术后32～42 d恢复月经周期。结论术前明确诊断和分型后，对于外生型CSP患者进行腹腔镜手术治疗是一种理想的治疗方法。

剖宫产瘢痕妊娠；外生型；腹腔镜手术

剖宫产切口瘢痕妊娠（caeasrean scar pregnancy，CSP）为受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处的异位妊娠，是异位妊娠中最罕见的一种类型，发病率约为1∶1 800，占剖宫产术后妊娠的0.045%［1］。随着剖宫产率的不断上升，CSP的发生呈升高趋势，CSP作为剖宫产的远期并发症，因其易误诊，可引发子宫破裂、大出血等严重并发症，日渐受到重视［1］。关于CSP的治疗尚未形成规范。如何针对不同类型的CSP患者，选择个体化治理方案是每个临床医生面临的问题。腹腔镜技术高度发展的今天，运用于治疗外生型CSP体现出很多的优势。我院2012年9月－2015 年9月共收治外生型的CSP患者16例，进行腹腔镜下瘢痕妊娠物切除+子宫修补术。……