脊髓损伤后神经源性肠道功能管理的研究进展①

王玉明，冯雨桐，杨华东



脊髓损伤后神经源性肠道功能管理的研究进展①

王玉明1,2，冯雨桐2，杨华东1,2

[摘要]脊髓损伤后神经源性肠道是一系列胃肠器官失神经支配后的综合征，长期严重便秘和失禁影响患者的生活质量。多维度的肠道排空计划，包括搭配饮食、药物治疗、充足的液体摄入量，以及物理刺激、灌肠等，能改善肠道功能。当严重便秘持续存在且常规方法无法缓解时，可考虑选择手术治疗。

[关键词]脊髓损伤；神经源性肠道；管理；综述

[本文著录格式]王玉明，冯雨桐，杨华东.脊髓损伤后神经源性肠道功能管理的研究进展[J].中国康复理论与实践,2016,22(3):286-289.

CITED AS:Wang YM,Feng YT,Yang HD.Management for neurogenic bowel after spinal cord injury(review)[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2016,22(3):286-289.

作者单位：1.中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科，北京市100068；2.首都医科大学康复医学院，北京市100068。作者简介：王玉明(1965-)，男，汉族，内蒙古包头市人，硕士，副主任医师，主要研究方向：脊柱骨折及脊柱脊髓损伤的治疗。E-mail:wym.sq@163.com。

神经源性肠道是指脊髓损伤后的胃肠功能异常的综合征，主要原因是胃肠道植物神经控制紊乱，导致胃排空延迟、结肠蠕动差，致使肠转运时间延长[1]、餐后腹胀、便秘[2]等。患者移动能力降低和感觉障碍也是发生胃肠功能障碍的原因之一。脊髓损伤后排便功能障碍大多数与自主神经反射异常有关。

各种胃肠道问题干扰脊髓损伤患者的生活，患者常因恐惧排便而限制参与社会和其他外部活动。脊髓损伤患者的严重慢性便秘对生活质量有显著影响。

慢性胃肠道症状患病率随损伤后时间增加而增加，其中部分问题是获得性的，可以提前预防。……