苍耳子散加减治疗过敏性鼻炎验案一则



苍耳子散加减治疗过敏性鼻炎验案一则

连宝涛廖柳杨晓丹庄振杰

(广州中医药大学，广东 广州 510400)

过敏性鼻炎(Allergic rhinitis，AR)又称变应性鼻炎，是由IgE介导通过释放组胺或者其他化学活性物质诱发的鼻黏膜I型变态反应性疾病，临床主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒。我国11个主要城市AR发病率为8.0%～21.4%，且呈上升趋势。过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽”“鼽嚏”等范畴。本小组从中医整体观念和辨证论治出发，治疗了1例过敏性鼻炎，效果极佳，报道如下。

病案资料

患者，女，23岁。主诉：过敏性鼻炎十余年，加重4 d。四诊见：鼻炎十余年，常年伴有流涕(多为白色黏液涕)、打喷嚏、鼻塞和头晕等症状，春冬两季尤为严重，严重影响生活与学习，平素则稍有缓解，患者自觉记忆力不佳，嗅觉减退，体虚易患感冒。十余年来中药、西药不断，偶有缓解，随即加重。现鼻流白色黏液涕不止，打喷嚏(每次3个以上，每天十余次)、鼻塞、心烦和头晕头痛，纳可，口不苦、不渴，月经正常，二便调，舌淡苔白，脉细。西医诊断：过敏性鼻炎。中医诊断：鼻渊。证型：肺虚感寒型。病机：肺气虚弱，卫气不固，风邪外袭。治法：祛风散寒，宣肺通窍。处方：苍耳子散加减：炒苍耳子30 g，辛夷10 g，白芷10 g，川芎10 g，薄荷10 g，黄芪15 g，白术10 g，淡豆豉10 g，防风10 g，甘草6 g，5剂。嘱患者早晚各服1次，每剂中药煎2次，晚间洗浴后用艾条灸肺俞、大椎、百会各15 min。于就诊后第7 d随访，患者自觉症状大减，嘱患者每天坚持艾灸，忌过度劳累。继续追访半年，诸症明显改善。

按语

苍耳子散原是《济生方》中治风寒鼻渊初起的名方。本病采用古方加减，方用炒苍耳子、辛夷，具有宣通鼻窍的作用；白芷、川芎祛风止头痛；薄荷辛香祛风清利头目；黄芪、白术益气固表；防风祛风散邪；淡豆豉宣郁除烦；甘草调和诸药。诸药并用有祛风散寒、宣肺通窍之功。艾灸具有温通经络，驱散寒邪的功效，长期使用更有防病保健之功。患者久病至虚，结合方药与艾灸疗法，在治病的过程中也能防病保健。

(收稿日期2015-06-08)