1例轻度子痫前期家庭护理的成功体会



1例轻度子痫前期家庭护理的成功体会

孙玉红徐恒法

(山东省威海市文登中心医院,264400)

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后即随之消失。当妊娠20周以后出现BP≥140/90 mmHg；尿蛋白≥0.3 g/24 h或随机尿蛋白(+)；可伴有上腹不适、头痛等症状为轻度子痫前期[1]。单纯妊娠高血压可家庭治疗，而到子痫前期从安全的角度就需要住院治疗。本科2015年家庭成功护理1例轻度子痫前期，现报道如下。

典型病例

患者，女，32岁，2015年3月10日停经36周，孕1产0。T 36.5℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 142/92 mmHg。神志清，面色红晕，无头晕及眼花症状，无宫缩,全身无浮肿。胎位为左枕前(LOA)，胎心140次/min，胎心监护为反应型(正常型),尿常规(++),肝功、生化、血脂、血凝四项及血常规结果均正常。在基层医院行产科B超示：头位，羊水指数10.0 cm。此次本院未查B超。诊断：①妊娠36周，G1P0，LOA；②轻度子痫前期。建议住院治疗，患者拒绝住院，要求回家观察待产。回家第1周即妊娠37周，来院BP 139/93 mmHg，查24 h尿蛋白定量：微量总蛋白2600 mg/L(参考范围0～120 mg/L)、微量白蛋白1450 mg/L(0～25 mg/L)、总尿量约1800 mL。胎儿监护示：胎心率145次/min，报告结果为反应性。产科彩超诊断提示：宫内晚孕、头位，副胎盘，提示单脐动脉。回家第2周即妊娠38周，BP 140/92 mmHg，24 h尿蛋白定量：微量总蛋白2620 mg/L、微量白蛋白1600 mg/L、总尿量约1800 mL。胎儿监护示：胎心率142次/min，为反应型。回家第3周，即妊娠39周，BP 141/93 mmHg,24 h尿蛋白定量：微量总蛋白2874 mg/L、微量白蛋白1425 mg/L、总尿量约1700 mL，24 h尿蛋白定量约4.7 g。肝功生化常规示：总蛋白28 g/L(参考范围58～83 g/L)、白蛋白19 g/L(参考范围35～53 g/L)、肌酐67 μmol/L(参考范围26～97 μmol/L)、尿酸395 μmol/L(参考范围90～362 μmol/L)。复查产科彩超：提示除了上述诊断外，羊水指数8.6 cm。……