输卵管妊娠保守性手术48例临床分析

王树华

输卵管妊娠保守性手术48例临床分析

王树华

【摘要】目的 探讨对输卵管妊娠患者采用保守性手术方法完成治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2013年3月～2016年2月收治的输卵管妊娠患者48例作为此次实验研究对象；对于所有患者临床采用开腹保守性手术的方法进行治疗；完成手术后，对所有输卵管妊娠患者出现宫内妊娠的概率以及出现重复异位妊娠的概率进行观察分析。结果 所有输卵管妊娠患者完成手术后的1个月跟踪回访，统计患者的宫内妊娠率为81.25%，患者出现重复异位妊娠的概率为4.17%，所有患者未表现出持续性异位妊娠的情况。结论 针对输卵管妊娠患者，临床采用保守性手术的方法进行治疗，应用可行性较高，在治疗过程中只要将手术医师的手术技能提高，最终能够可以将患者的手术成功率提高，将患者出现保守性手术并发症的概率有效降低，最终为患者自然受孕奠定良好的基础。

【关键词】输卵管妊娠；保守性手术；临床分析

Objective To study the tubal pregnancy were treated by conservative surgery method for clinical effect after treatment. Methods From March 2013 to February 2016，48 patients with tubal pregnancy as the experimental research object. For all of the patients clinical adopt the method of open conservative surgery for treatment. Finish after the operation，all patients with tubal pregnancy of intrauterine pregnancy probability and the probability of repeated ectopic pregnancy observation analysis. Results All patients with tubal pregnancy complete 1 month after surgery，patients with statistics of intrauterine pregnancy rate was 81.25%，the probability of repeated ectopic pregnancy patients was 4.17%，all the patients showed no persistent ectopic pregnancy. Conclusion For patients with tubal pregnancy，adopt the method of conservative surgery clinical treatment，application feasibility is higher，in the process of treatment of surgery for as long as the operation skills improve，can eventually can be obviously improved the success rate of surgery，in patients with the patients with conservative surgery complications effectively reduce the probability and eventually for patients naturally conceived to lay the good foundation.

【Key words】 Tubal pregnancy，Conservative surgery，Clinical analysis

当前针对输卵管妊娠患者，临床主要选择手术的方法进行治疗。随着超声扫描技术的快速发展以及腹腔镜技术的广泛应用，针对输卵管妊娠疾病有效实现了疾病的早期诊断以及早期治疗，使得输卵管妊娠患者临床实施保守性手术的成功率也获得了较大程度的提高［1］。为了探讨采用保守性手术方法对输卵管妊娠患者进行治疗后获得的临床效果，本文主要将我院收治的输卵管妊娠患者作为此次实验研究对象，临床均选择保守性手术的方法进行治疗，最终获得的输卵管妊娠治疗效果良好，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年3月～2016年2月收治的输卵管妊娠患者48例作为此次实验研究对象；其中初产妇包括22例，未产妇包括26例；患者的平均年龄为（26.5±4.3）岁；患者的停经时间为36～70 d，患者的平均时间为（48.2±4.3）d；所有患者中，具有腹部手术史的患者12例，具有盆腔炎疾病史的患者14例，具有异位妊娠保守治疗疾病史的患者3例。所有患者全部要求将生育功能进行保留，临床不同意将输卵管全部切除治疗。

1.2 方法

主要根据患者表现出输卵管妊娠的位置以及患者疾病损伤的程度确定对应的手术方法进行治疗。对于表现为输卵管壶腹部妊娠并且未发生破裂的患者，临床选择将患者壶腹部纵形切开的方法进行治疗，将患者的血块以及胚囊有效取出，选择可吸收线（5-0）对患者的创口实施间断缝合，完成后对患者实施止血治疗［2］；对于表现为输卵管壶腹部妊娠破裂的患者，要求临床医师需要从患者输卵管妊娠破口的位置，将妊娠物以及血块有效挤出，之后选择可吸收线（5-0）对患者的切口实施间断缝合，并且进行有效修复［3］；对于表现为输卵管伞端妊娠的患者，对患者于临床实施伞部挤压，将患者的妊娠物有效排出。在对患者实施手术的过程中，选择生理盐水液对患者的创面进行冲洗，确保患者的创面保持湿润，将对患者造成的副损伤有效减少［4］。

完成手术后，对患者给予对应的感染预防干预，将患者的妊娠物取出后，准备实施病理检查，在固定时间对患者的血HCG进行复查，在患者转经干净后的3～7 d，对患者于临床实施子宫输卵管碘油造影，对患者输卵管通畅的情况进行合理了解，合理指导患者进行试孕，对患者妊娠情况进行详细了解［5］。

2 结果

所有输卵管妊娠患者完成手术后的1个月跟踪回访，统计患者的宫内妊娠率为81.25%，患者出现重复异位妊娠的概率为4.17%，所有患者未表现出持续性异位妊娠的情况。

3 讨论

针对输卵管妊娠患者，临床采取保守性手术的方法进行治疗，主要为了对患者的输卵管进行有效保护以及修复。对于输卵管，其表现出的再生能力较高，临床对患者选择保守性手术的方法进行治疗，可以将患者生殖功能解剖基础进行有效保留，从而将患者针对不孕表现出的担忧进行有效缓解［6］。

针对输卵管妊娠患者在实施保守性手术治疗过程中，需要确保动作轻柔认真仔细，需要利用生理盐水对患者的创面进行不断清洗，确保其保持为湿润状态［7］，将可能对患者造成的副损伤有效减少，在准备对患者实施关腹之前，需要选择粘停宁液体于患者的创面有效注入，避免患者出现粘连的情况，手术后对患者采取感染预防的相关措施［8］。

综上所述，对于输卵管妊娠患者，临床选择保守性手术的方法进行治疗，可以将患者的患侧输卵管完整性进行有效保留，针对患者的卵巢不会产生严重的影响，可以将患者术后怀孕概率提高，最终提高输卵管妊娠患者的治疗满意度。

参考文献

［1］ 谢倩，罗文梦，凌玲，等. 输卵管妊娠保守性手术的临床和病理评价［J］. 重庆医学，2014，43（26）：3416-3417，3421.

［2］ 王小青，孙君，郭美莲. 腹腔镜输卵管妊娠保守性手术42例分析［J］. 中国妇幼保健，2008，23（10）：1429-1431.

［3］ 朱丽华. 电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术70例分析［J］.中国妇幼保健，2003，18（3）：155-156.

［4］ 唐嗣信，方小玲. 输卵管妊娠保守性手术中缝扎输卵管系膜血管临床效果［J］. 实用预防医学，2010，17（11）：2243-2245.

［5］ 袁新荣，李红薇，袁莉，等. 腹腔镜输卵管妊娠保守性手术联合甲氨喋呤与米非司酮治疗的疗效分析［J］. 华南国防医学杂志，2011，25（3）：217-219.

［6］ 陈益珊，陈少虹，赖文妹. 输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠19例临床分析［J］. 海南医学，2016，27（4）：639-640.

［7］ 尹淑萍. 腹腔镜输卵管妊娠保守性手术联合药物临床探讨［J］.中国医刊，2013，48（12）：84-86.

［8］ 何承菊. 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术防治PEP临床观察［J］.医学信息，2014，27（5）：77-78.

【中图分类号】R714

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0035-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.024

作者单位：莱州市第三人民医院妇科，山东 莱州 261400

Clinical Analysis of 48 Cases of Tubal Pregnancy Conservative Surgery

WANG Shuhua Department of Gynaecology，Third People's Hospital of Laizhou City，Laizhou Shandong 261400，China

【Abstract】