新辅助内分泌治疗老年乳腺癌患者的临床效果观察

李雪莹

新辅助内分泌治疗老年乳腺癌患者的临床效果观察

李雪莹

【摘要】目的 研究分析老年乳腺癌患者接受新辅助内分泌治疗的临床效果。方法 2012年3月～2014年3月我院共选取了72例绝经后乳腺癌患者来进行研究分析，对这些患者进行分组治疗，对照组使用依西美坦治疗，试验组使用来曲唑治疗，对两组患者的疗效以及毒副作用情况进行对比分析。结果 试验组患者临床中的治疗有效率和病情改善情况要比对照组优秀，试验组患者的毒副作用发生率以及肿瘤转移率和对照组相比存在统计学差异性（P＜0.05）。结论 依西美坦新辅助内分泌治疗对老年乳腺癌患者的临床治疗效果比较优秀，患者的病情改善情况较好，毒副反应控制情况良好。

【关键词】老年乳腺癌；新辅助内分泌治疗；临床作用效果

Objective To study the clinical effect of neoadjuvant endocrine therapy in elderly patients with breast cancer. Methods From March 2012 toMarch 2014 in our hospital were selected 72 cases of postmenopausal breast cancer patients to conduct research and analysis，of these patients were divided into two groups，control group use exemestane treatment. The experimental group use of letrozole treatment， of patients in the two groups of efficacy and side effects were compared and analyzed. Results In test group patients clinical treatment effective rate and disease improvement to toxic effects than the control group. The experimental group were rate and tumor metastasis rate and the control group compared to the existence of statistically significant differences（P＜0.05）. Conclusion In accordance with exemestane neoadjuvant endocrine treatment and the clinical therapeutic effect on elderly patients with breast cancer relatively good，the patient's condition improved better，toxicity control in good condition.

【Key words】 Elderly breast cancer，Neoadjuvant endocrine therapy，Clinical effect

乳腺癌是乳腺上皮发生恶性病变的一种疾病，该疾病的发病率仅低于宫颈癌，是女性常见的恶性肿瘤疾病，对女性的生命健康产生了严重的威胁。老年女性的生理功能减弱，免疫力下降，抵抗力衰弱，所以癌变率较高。目前乳腺癌患者的临床治疗方式比较多，新辅助内分泌治疗是比较突出的治疗方式［1］。患者接受治疗的时候，药物会对治疗效果产生影响。此次我院就依西美坦和来曲唑对乳腺癌疾病的疗效进行了分析比较，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年3月～2014年3月我院共接收了乳腺癌患者72例，患者均对此次研究知情且同意参与，将这些患者分成对照组和实验组，对照组患者30～68岁，实验组患者32～65岁，两组的一般性资料对比差异不存在统计学意义。

1.2 治疗方法

两组患者先进行新辅助内分泌治疗，对照组患者服用来曲唑（国药准字：H19991001，生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司），2.5 mg/次，1次/d。试验组患者服用依西美（批准文号：国药准字H20020002，生产厂家：齐鲁制药有限公司），25 mg/次，1次/d，饭后口服。

1.3 疗效评定标准［2-3］

毒副反应的主要表现为白细胞减少、虚弱、恶心干呕、腹泻、脱发、肝功能损害等。肿瘤发生转移的位置在主要在肝脏部位，还有在脑部、腹部等。

临床评价标准：完全缓解：肿瘤完全根除，维持大于4周，无肿瘤病灶或只有少量原位癌残留，无新病灶；部分缓解：肿瘤的最大直径大于30%，维持4周以上；病情稳定：肿瘤缩小不显著或肿瘤大小无变化；疾病进展：肿瘤病灶直径增大大于20%，甚至出现新病灶。有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学处理

2 结果

试验组患者临床中的治疗有效率和病情改善情况比对照组优秀，试验组患者的毒副作用发生率以及肿瘤转移率和对照组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

女性乳腺是非常重要的器官，当期发生病变的时候就会对女性的生命活动产生影响，癌变会让细胞性质丧失，细胞间有缝隙，脱落，转移后对其他部位产生影响，导致一系列的病变，最终危及生命。激素依赖型乳腺癌细胞生长繁殖主要依靠雌激素，老年女性的身体机能不断衰退，所以发病率也在增加。现代社会发展快速，医疗技术日新月异，使用药物抑制癌细胞的分裂，破坏癌细胞是治疗的有效方式，能够提升治疗效果。临床中老年患者的体质虚弱，药物治疗耐受性差，新辅助内分泌治疗是比较新的治疗方式，临床中具有较广泛的认可，来曲唑和依西美坦具有不错的效果［4-5］。根据研究表明，实验组患者的治疗有效率比对照组高，患者的症状缓解情况也比对照组优秀，结果具有统计学差异性（P＜0.05）。

依西美坦可以抑制雌激素生成，是可逆性甾体芳香酶灭活剂，影响老年患者雌激素的血液循环水平，发挥治疗效果，针对乳腺癌的治疗效果比较突出［6］。来曲唑则是酶抑制剂，对肿瘤细胞的芳香酶具有很好的抑制效果，影响雌激素合成，虽然不能完全清除病灶，但是能阻止病情发展［7-8］。此次研究和陈伟财［5］等的研究结果相似。

总而言之，来曲唑和依西美坦对绝经后乳腺癌患者具有较好的治疗效果，依西美坦的治疗效果优于来曲唑，患者的治愈率更高，痛苦更少。

参考文献

［1］ 张柏林，徐晓洲，王翔，等. 芳香化酶抑制剂手术前治疗绝经后乳腺癌的疗效观察［J］. 中国癌症杂志，2010，20（3）：239-240.

［2］ 姜伟娟，王俊杰. 老年乳腺癌患者新辅助内分泌治疗进展［J］.癌症进展，2010，8（3）：242-246.

［3］ 吴颖猛，梁毅，姜海明. 新辅助内分泌治疗高龄乳腺癌的临床观察［J］. 现代医院，2010，10（6）：72-73.

［4］ 陈伟财，王先明，佘晓佳，等. 乳腺癌ER、PR和Her-2的表达状况与新辅助化疗疗效的临床观察［J］. 山西医科大学学报，2010，41（7）：599-602.

［5］ 陈伟财，何劲松，王敏，等. 老年乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的临床应用［J］. 中国癌症杂志，2011，21（5）：359-362.

［6］ 王波，魏涧，郭小军，等. 老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式的研究［J］. 现代生物医学进展，2014，14（22）：4290-4293.

［7］ 刘金萍，李昀. 绝经后乳腺癌术前阿那曲唑新辅助内分泌治疗58例临床效果观察［J］. 医学理论与实践，2013，26（14）：1833-1835.

［8］ 芦珊，周玮. 来曲唑在老年乳腺癌新辅助内分泌治疗中的疗效观察［J］. 实用癌症杂志，2012，27（6）：632-634，637.

【中图分类号】R737

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0057-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.040

作者单位：伊春市林业中心医院肿瘤科，黑龙江 伊春 153000

Clinical Effect of Neoadjuvant Endocrine Therapy in Elderly Patients With Breast Cancer

LI Xueying Department of Oncology，Central Hospital of Yichun Forestry Industry，Yichun Heilongjiang 153000，China

【Abstract】