尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床研究

陈 征

尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床研究

陈 征

【摘要】目的 对脑血栓患者应用尿激酶溶栓治疗的临床疗效进行研究。方法 选取于2013年5月～2015年12月在我院接受治疗的脑血栓患者111例，并随机分为对照组（55例）和实验组（56例），对分别应用常规治疗和尿激酶溶栓治疗的临床疗效进行对照研究。结果 实验组患者的治愈率、治疗总有效率均高于对照组（58.93%、91.07% vs. 32.73%、72.73%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑血栓患者应用尿激酶溶栓治疗的临床疗效十分理想。

【关键词】尿激酶；溶栓治疗；脑血栓

Objective Clinical effect of urokinase thrombolytic treatment for cerebral thrombosis is to be studied. Methods Chose 111 patients of cerebral thrombosis who were treated in hospital from May 2013 to December 2015 and separated them into control group（55 patients）and study group （56 patients）at random，and then compared conventional treatment effect to urokinase thrombolytic treatment effect between two groups. Results Patients' cured rate and treatment efficacy in study group were much higher than those in control group（58.93%、91.07% vs. 32.73%、72.73%），there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Urokinase thrombolytic treatment is quite clinical effectively for cerebral thrombosis.

【Key words】 Urokinase，Thrombolytic treatment，Cerebral thrombosis

脑血栓是临床上一种以失语、感觉功能障碍、偏瘫等为主要临床症状的发病率很高的常见脑血管疾病，如果治疗不当或不及时，随着病情的发展有可能导致患者昏迷甚至死亡，是目前临床上一种对公众健康安全构成严重威胁的重要疾病［1］。本院将尿激酶溶栓治疗应用于2013年5月～2015年12月收治的脑血栓患者中，安全有效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年5月～2015年12月在我院接受治疗的脑血栓患者111例，以上患者均经颅脑CT或MRI检测确定符合脑血管病会议中关于该病的相关临床诊断标准［2］。其中男性患者、女性患者的人数分别是59例和52例；年龄51～82岁，平均年龄（63.33±3.33）岁；神经功能缺损程度：轻型患者42例，中型患者38例，重型患者31例。按随机双盲原则将上述患者通过掷币法随机分为对照组（55例）和实验组（56例），上述基本资料经检验对照组和实验组患者间差异无统计学意义，P ＞0.05。

1.2 方法

对照组的55例患者应用常规治疗，主要包括：根据患者的病情等实际情况给予阿司匹林、低分子肝素、甘露醇、尼莫地平等药物进行治疗，给予患者脑路通1.0 g和低分子右旋糖500 ml进行静脉滴注，将20～30 ml的脉络灵和1.0 g的胞二磷胆碱针加入500 ml的5%葡萄糖溶液中进行治疗，1次/d［3］；实验组的56例患者除接受上述治疗措施外还接受尿激酶溶栓治疗：在100 ml的生理盐水中加入50～150万U的尿激酶对患者进行静脉滴注，要注意控制滴注速度并在15 min滴注完毕［4］；对于肌力增加到2级以上的患者不再给予尿激酶进行治疗，对于肌力没有改善的患者则需要再给予患者50万U的尿激酶，并在0.5 h内滴注完毕［5］。

1.3 疗效标准

患者接受治疗后上下肢的肌力都恢复到Ⅴ级，患者的功能缺损评分降低程度在90%以上，则判定为治愈；患者接受治疗后瘫痪侧的肢体肌力提高程度在Ⅱ级以上，患者的功能缺损评分降低程度在46%～89%，则判定为有效；患者接受治疗后瘫痪侧的肢体肌力提高程度在Ⅱ级以下，患者的功能缺损评分降低程度在18%～45%，则判定为有效；者接受治疗后未达到上述标准，则判定为无效［6］。

1.4 统计学分析

2 结果

接受两种不同治疗方式后，对照组患者的治愈率为32.73% （18/55），显效率为20.00%（11/55），有效率为20.00%（11/55），无效率为27.27%（15/55），治疗总有效率为72.73%；实验组患者的治愈率为58.93%（33/56），显效率为17.86% （10/56），有效率为14.29%（8/56），无效率为8.93%（5/56），治疗总有效率为91.07%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑血栓是临床上以中老年群体为主要发病人群的缺血性脑血管病变，具有很高的发病率、致残率以及致死率［8］。采用尿激酶对脑血栓患者进行溶栓治疗能够对新鲜血栓进行有效溶解，降低血黏度，促进缺血区脑组织血液供应的恢复，能够使血栓向前发展得到有效的抑制，能够使患者的症状得到快速的减轻以及缓解，具有临床应用价值。在本次研究中，将常规治疗和尿激酶溶栓治疗分别应用于我院收治的111例脑血栓患者中，结果显示：实验组患者的治愈率、治疗总有效率均高于对照组（58.93%、91.07% vs. 32.73%、72.73%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，脑血栓患者应用尿激酶溶栓治疗的临床疗效十分理想，对减少脑组织的伤害以及促进患者的早日康复均具有至关重要的作用，是治疗该病安全性高、疗效显著的首选治疗方法之一。

参考文献

［1］ 李军，姚春华，徐洪海. 尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果评价［J］. 中国社区医师（医学专业），2013，15（8）： 72.

［2］ 冯之英. 低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果［J］. 中国医药指南，2013，11（17）： 128-129.

［3］ 张世璇，张汉义，高凤琴. 急性脑梗死超早期尿激酶溶栓治疗的临床研究［J］. 中国社区医师（医学专业），2011，13（32）：29.

［4］ 张海勋，赵玉霞，管仕春. 尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床作用［J］. 中国医药导刊，2015，17 （5）： 509，511.

［5］ 崔玉凤，张海英，关标. 急性脑梗死尿激酶溶栓后联合肝素抗凝治疗的临床研究［J］. 航空航天医学杂志，2015，26（7）：796-797.

［6］ 柳林. 脑血栓应用尿激酶溶栓疗法治疗的临床效果研究［J］. 中国医药指南，2015，13（26）： 168-169.

［7］ 闫喜格，张淑娟，路峰，等. 急性脑梗死尿激酶动脉溶栓术后早期抗凝治疗临床研究［J］. 临床荟萃，2015，30（12）：1367-1370.

［8］ 王天才，李风波，赵喜伟. 尿激酶联合丹参注射液治疗脑血栓形成45例疗效观察［J］. 中国当代医药，2012，19（9）：73-74.

【中图分类号】R971

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0077-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.054

作者单位：黑龙江省龙江县第一人民医院内三科，黑龙江 齐齐哈尔161100

Effect of Urokinase Thrombolytic in the Treatment for Cerebral Thrombosis

CHEN Zheng Department of Second Medical，First People's Hospital of Longjiang County，Qiqihaer Heilongjiang 161100，China

【Abstract】