持续质量改进对中药房药品管理的改进效果

马洪茹

持续质量改进对中药房药品管理的改进效果

马洪茹

【摘要】目的 探析中药房药品管理实施持续质量改进的效果。方法 我院中药房药品管理工作中自2015年1月开始实施持续质量改进干预，分别对比实施前后的不良事件发生率。结果 我院中药房药品管理实施持续质量改进前、改进后的不良事件发生率分别为15.40%、2.00%，改进后不良事件发生率低于改善前，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药房药品管理工作中实施持续质量改进后可降低不良事件发生率，对优化中药管理水平具有非常重要的意义。

【关键词】中药房；药品管理；持续质量改进；效果

Objective To analyze the effect of TCM pharmacy drug management implementation of continuous quality improvement. Methods TCM pharmacy drug management since January 2015，continuous quality improvement intervention were compared before and after the implementation of the incidence of adverse events. Results Our TCM pharmacy drug management before the implementation of continuous quality improvement，improved the incidence of adverse events were 15.40%，2.00%，and the improved significantly lower incidence of adverse events of improvement，data comparison difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion TCM pharmacy after implementation of continuous quality improvement in drug management can obviously reduce the incidence of adverse events，have very important sense to optimize the management level of chinese medicine.

【Key words】 TCM pharmacy，Drug administration，Continuous quality improvement，Effect

持续质量改进是新型的护理管理方法，其以全面质量管理作为前提，对环节质量控制、过程管理等给予重视［1］。中药房药品管理工作对患者用药安全以及药品质量产生直接的影响。护士责任心、掌握药品知识的程度与中药使用质量以及管理质量有着较大的关系［2］。为了保证药品质量，为临床安全用药提供保障。本文对我院中药房药品管理实施持续质量改进的效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院中药房药品管理工作中自2015年1月开始实施持续质量改进干预，随机选择2015年1月～2016年3月的500份中药作为实施后的调查对象；另选择2013年10月～2014年12月的500份中药作为实施前的调查对象，分别对比实施前、实施后不良事件的发生率。

1.2 方法

2013年10月～2014年12月我院中药房通过常规管理措施进行药品管理工作，自2015年1月开始我院中药房药品管理工作开始实施持续质量改进干预，具体措施体现如下。

（1）于中药房设置药品质量控制专员负责药品管理工作［3］。中药房药品管理工作中，不仅要根据班次例行检查药品的质量问题，还应该成立药品质量控制小组，每月中旬对药品完好性、完整性进行检查。一旦在检查期间发现中药出现变色、标签模糊、沉淀、过期等情况，要立即记录并实施针对性的处理，且向持续质量改进小组反馈各种信息。

（2）对中药药品储存条件进行优化。由于中药药品储存要求与西药药品储存要求存在一定的区别，药品质量控制专员需要严格鉴别，确保中药药品能够在避光、湿度适中、温度适中的条件下进行储存［4］。通过分析《药典》的具体需求，对于需要低温保存的药物，应该控制其药物温度在2.0℃～10.0℃；若药物需要常规保存，则应该控制其药物温度在30℃左右；若药物需要于阴凉处保存，则应该控制其药物温度在8.0℃～20.0℃。通过分析药物特殊需求，持续质量改进小组应该与信息科、药剂科联合将警告标志设置在病区信息管理系统中，采用黑色喷漆的方式满足避光的要求［5］。

（3）对药品放置规范。通过分析中药房内药品性质以及类型等区别，给予定位放置。对于相同类型但不同剂量的针剂药物、相同类型与相同颜色的口服药物要特别注意，避免出现混合放置的情况［6］。对于没有根据相关规定放置的药物种类，通过持续质量改进小组记录在表格内，并根据具体情况进行药品规范放置图的方式，对存放位置给予明确，需要中药房在规定的时间内进行整改，达到相关要求。

1.3 统计学分析

通过SPSS 25.0统计学软件对本组研究对象的各项数据进行分析统计，采用率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异有统计学意义。

2 结果

据分析调查数据显示，我院中药房药品管理实施持续质量改进前，自备药数量不符为22份，占4.40%；药品储藏缺陷为30份，占6.00%；药品过期为25分，占5.00%；不良事件发生率为15.40%；我院中药房药品管理实施持续质量改进后，自备药数量不符为3份，占0.60%；药品储藏缺陷为4份，占0.80%；药品过期为3份，占0.60%；不良事件发生率为2.00%；实施前后中药房药品管理缺陷率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中药房药品管理的质量与患者临床治疗效果、生命安全的关系非常密切。最近几年，随着我国医疗事业的快速发展，临床逐渐广泛应用中药进行治疗，因此，中药药品管理面临的要求也较为严格［7］。持续质量改进以预防作为主要原则，需要在实施计划阶段促进不良事件发生率得到降低。中药房药品管理中实施持续质量改进，能够促进医院更加明确中药药品的管理需求，使药品管理流程能够达到有序、规范等要求［8］。据分析本组研究结果得知，我院中药房药品管理工作在实施持续质量改进后，降低自备药数量不符、药品储藏缺陷、药品过期等不良事件的发生率（P＜0.05）。

综上所述，中药药品管理实施持续质量改进可促进药品管理质量提升，从而保障患者用药安全。

参考文献

［1］ 李肖玲，陆国红，沈金芳. 我院住院药房调剂持续质量改进的应用研究［J］. 中国药房，2012，23（25）：2345-2347.

［2］ 黄秀琴，黄一奔. 持续质量改进在急救仪器及急救药品管理中的应用［J］. 护理与康复，2012，11（11）：1072-1073.

［3］ 李微. 中药房管理中存在的问题及相应解决对策探讨［J］. 中国民族民间医药，2013，22（13）：173-174.

［4］ 库尔班江·艾麦提. 探讨持续质量改进在病区高危药品管理中的应用［J］. 中国伤残医学，2013，21（9）：404-405.

［5］ 左冬梅，冯利玲. FOCUS-PDCA程序在基层医院中药房中药饮片质量管理中的应用［J］. 中医药管理杂志，2014（13）：2220-2221.

［6］ 韩玲华，王山而. 持续质量改进在医院门诊药房服务质量管理中的应用［J］. 中医药管理杂志，2015（2）：78-79.

［7］ 孙晓玲. 持续质量改进措施对优化医院中药管理的应用价值分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（25）：184-185.

［8］ 许金荣. 中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果分析［J］.世界中西医结合杂志，2016，11（1）：124-127.

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0146-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.102

作者单位：内蒙古赤峰市复员军人精神病医院药剂科，内蒙古 赤峰 024000

Continuous Quality Improvement of TCM Pharmacy Drug Management Improvement

MA Hongru Pharmacy Department，Ex-serviceman Psychiatric Hospital in Chifeng，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

【Abstract】