早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响分析

张 敬

早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响分析

张 敬

【摘要】目的 探讨早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响作用。方法 选取我院收治的脑梗死偏瘫患者86例作为临床研究对象，随机分为观察组43例及对照组43例。两组患者均给予常规治疗及护理，观察组在此基础上给予早期康复护理干预，对比两组患者肢体运动功能情况。结果 干预后，观察组Fugl-Meyer评分为（60.21±7.13）分，对照组评分为（37.33±6.95）分，观察组Fugl-Meyer评分要高于对照组（P＜0.05）。结论 早期康复护理干预有利于促进脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复。

【关键词】早期康复护理；脑梗死；偏瘫

Objective To investigate the effect of early rehabilitation nursing intervention on limb function of patients with hemiplegia after cerebral infarction. Methods 86 cases of cerebral infarction patients with hemiplegiain our hospital were selected and randomly divided into 43 cases of observational group and 43 cases of control group. Two groups of patients were given conventional treatment. On this basis，the observational group was given early rehabilitation nursing intervention，compared two groups of patients with body movement function. Results After intervention，the Fugl-Meyer scores of observational group were（60.21±7.13）points，and the control group were（37.33 ±6.95）points. The Fugl-Meyer scores of the observational group were significantly higher than that of the control group（P＜ 0.05）. Conclusion Early rehabilitation nursing intervention can promote the recovery of limb function in patients with hemiplegia after cerebral infarction.

【Key words】 Early rehabilitation nursing，Cerebral infarction，Hemiplegia

脑梗死偏瘫会导致患者高位中枢神经系统的调控功能受到影响，并造成肌体肌群协调功能紊乱，使得肌张力异常，从而形成运动障碍［1-2］。康复护理可促使中枢神经系统代偿及重组，有利于脑梗死偏瘫患者相关功能恢复。本研究中我院对收治的43例脑梗死偏瘫患者采取了早期康复护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年3月～2015年3月收治的脑梗死偏瘫患者86例作为临床研究对象，并随机分为观察组43例及对照组43例。观察组中男25例，女18例，年龄为52～71岁，平均年龄为（62.3±5.4）岁，病程为1～5 d，平均病程为（2.7±0.8）d；对照组中男27例，女16例，年龄为55～69岁，平均年龄为（61.2±4.9）岁，病程为1～4 d，平均病程为（2.5±0.7）d。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规神经内科治疗、药物治疗及常规护理，包括健康指导、生命体征观察等。观察组在此基础上给予早期康复护理干预（病情不再恶化48 h后），具体如下。

（1）生活能力训练。通过生活能力训练可提升患者移动能力。由护理人员指导患者充分利用已有功能进行引导，如指导其翻身、起床、轮椅移动等，并可采取打算盘、搭积木、刷牙、洗脸等活动使其动作功能逐渐恢复［3］。

（2）肢体功能锻炼。护理人员可指导患者床上翻身、移动、坐起及平衡训练等，让患者逐渐由卧位转变为坐位，在牵拉患者时，要注意控制力度，避免其出现软组织损伤或关节损伤。当患者能够下床活动后，指导患者进行站立平衡、步行训练及手杖使用，要求活动时有专人陪护，以防患者出现意外跌倒损伤［4-5］。

（3）体位护理。告知患者体正确摆放姿势如健侧卧位、患侧坐位等，以缓解患者肢体功能的异常。

1.3 观察指标

采取Fugl-Meyer量表对两组患者肢体功能进行评估［6］，分数愈高，则表明患者肢体功能愈好。

1.4 统计学分析

本研究相关数据采取SPSS 17.0软件进行分析，计量资料均用（）表示，采取t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预前，观察组Fugl-Meyer评分为（25.43±5.65）分，对照组评分为（25.21±5.47）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组Fugl-Meyer评分为（60.21±7.13）分，对照组评分为（37.33±6.95）分，观察组Fugl-Meyer评分要高于对照组（P ＜0.05）。

3 讨论

相关研究表明［7］，经过正规康复训练后，脑梗死偏瘫患者后遗症发生率降低。当然早期康复护理及相关训练需要一个循序渐进的过程，不能急于求成，若强行实施，可能会造成关节肌肉损伤、骨折、肩部疼痛或痉挛等症状，即产生误用综合征［8］。因此，在早期护理康复护理实施过程中，要严格控制训练量及训练力度，以达到事半功倍的效果。从本研究结果来看，干预前，观察组Fugl-Meyer评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组及对照组Fugl-Meyer评分，但观察组改善幅度更大（P ＜0.05）。由此可见，早期康复护理干预有利于促进脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复。

参考文献

［1］ 曾明梅，李瑞英，马玲，等. 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（16）：83-85.

［2］ 揣松阳. 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用［J］. 临床护理杂志，2014，13（5）：27-29.

［3］ 韩微，夏义容. 早期康复护理干预对外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响［J］. 海南医学，2014，25（19）：2958-2960.

［4］ 尹娟，孙华娟. 早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（12）：82-83.

［5］ 刘威，张千，颜秋媚. 康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复影响的研究［J］. 中国民族民间医药，2012，21（14）：31-32.

［6］ 王满红. 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用［J］. 大家健康（中旬版），2015，9（5）：183.

［7］ 李青凤. 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用［J］.数理医药学杂志，2015，28（7）：1080-1081.

［8］ 王雪，王晶. 早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的应用［J］.生物技术世界，2015（11）：143.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0210-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.146

作者单位：山东淄建集团医院康复科，山东 淄博 255000

Influence of Early Rehabilitation Nursing Intervention on Limb Function of Cerebral Infarction Patients With Hemiplegia

ZHANG Jing Rehabilitation Department，Hospital of Zijian Group，Zibo Shandong 255000，China

【Abstract】