人性化护理干预在胸外科患者术后镇痛应用的效果

秦炳彩 石一文 蔡秋霞

人性化护理干预在胸外科患者术后镇痛应用的效果

秦炳彩 石一文 蔡秋霞

【摘要】目的 探讨人性化护理干预在胸外科患者术后镇痛应用效果。方法 抽取我院2013年1月～2015年12月收治的98例胸外科手术患者，随机分组，各49例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予人性化护理。对比两组VAS评分、护理满意度。结果 观察组术后48 h、96 h VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度95.91%高于对照组79.59%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胸外科手术患者进行人性化护理干预可有效降低VAS评分值、提高护理满意度。

【关键词】人性化护理；胸外科；术后镇痛

Objective To explore the application effect of humanized nursing intervention on postoperative analgesia of patients in department of thoracic surgery. Methods 98 cases of Department of thoracic surgery operation from January 2013 to December 2015 in our hospital were selected，random grouping，each of 49 cases. The control group used routine nursing measures，the observation group on the basis of conventional care to give humane care. Compared with the two groups of VAS score，nursing satisfaction. Results The VAS scores of 48 hours and 96 hours after operation in observation group were lower than those in control group，and the difference was significant（P＜ 0.05）. Observation group patients nursing satisfaction 95.91% was significantly higher than that of the control group 79.59%，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion The humanistic nursing intervention can effectively reduce the VAS score and improve the nursing satisfaction of patients in department of thoracic surgery operation.

【Key words】 Humanized nursing，Department of thoracic surgery，Postoperative analgesia

胸外科手术创伤大、风险大，患者在术后会有不同程度的疼痛，不仅影响手术治疗效果，也会影响医患关系［1-2］。疼痛是身体受到侵害时的一种本能反应，直接影响疾病的愈合、发展以及患者的生活质量［3］，成为继血压、呼吸、脉搏、体温外的第5大生命体征［4-5］。如何最大程度的缓解患者的疼痛、促进康复、提高患者生活质量已成为临床上的重要课题。对此我院选取2013年1月～2015年12月收治的98例胸外科手术患者进行人性化护理干预，效果显著，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

（1）纳入标准：临床诊断为胸外科疾病者，无肝肾功能衰竭、凝血功能障碍者，知晓并同意本研究者。

（2）排除标准：临床依从性差者，胸外科疾病合并有糖尿病、心肌梗死者。

1.2 一般资料

抽取我院2013年1月～2015年12月收治的98例符合以上标准胸外科手术患者，随机分组，各49例。观察组男32例，女17例，年龄45～79岁，平均年龄（57.63±7.37）岁，其中食管平滑肌瘤10例，食管癌28例，纵隔肿瘤11例；对照组男31例，女18例，年龄44～78岁，平均年龄（57.64±7.36）岁，其中食管平滑肌瘤11例，食管癌27例，纵隔肿瘤11例。两组患者年龄、性别、疾病类型等基本资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组采用常规护理，入院宣教，饮食指导，密切关注患者生命体征指标变化情况。

1.3.2 观察组 观察组实施人性化护理干预。

（1）术前护理：与患者建立良好的护患关系，向患者介绍手术方式、注意事项、术后可能出现的并发症以及相应的处理措施。

（2）术中护理：用简洁易懂的语言耐心向患者开展健康宣教，与患者聊天分散其注意力，必要时可采用镇静药物。

（3）术后护理：叮嘱患者注意保暖、保持情绪稳定，指导患者卧床休息、正确翻身、咳嗽，以减轻对疼痛部位的刺激，多食用粗纤维食物，保持大便通畅。

1.4 观察指标

（1）采用疼痛视觉模拟评分法统计两组患者术后48 h、96 h VAS评分。

（2）填写护理满意度调查问卷，80分以上为满意，60～80分为较满意，60分以下为不满意，护理满意度=（满意+较满意）/49×100%。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者VAS评分比较

术后48 h观察组VAS评分为（2.01±1.02）分，对照组VAS评分为（4.51±0.95）分；术后96 h观察组VAS评分为（1.48±0.57）分，对照组VAS评分为（4.25±0.54）分。观察组术后48 h、96 h VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度对比

观察组满意40例，较满意7例，不满意2例，满意度为95.91%（47/49）；对照组满意32例，较满意7例，不满意10例，满意度为79.59%（39/49）。观察组护理满意度95.91%高于对照组79.59%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胸外科手术是一种大型手术，其特点是风险大、创伤大［6］，患者在术后疼痛程度较剧烈，胸外科手术患者往往因疼痛不能进行下床行走、有效咳嗽、深呼吸等早期的功能性活动，而导致肺部感染的发生率增加，肺复张延迟［7-8］，常规护理一定程度上能缓解患者的疼痛程度但效果并不明显。

人性化护理是针对患者心理、社会、生理等需要，以人为中心，给患者提供优质护理服务的护理模式［9］。本研究结果表明对胸外科手术给予人性化护理干预后观察组术后48 h、96 h VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组满意度高于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明人性化护理干预可降低VAS评分，提高患者满意度。

综上所述，对胸外科患者术后给予人性化护理干预，能提高患者术后的镇痛效果，提高患者满意度。

参考文献

［1］ 俞荣萍，王苏平，王春霞，等. 人性化护理在开胸术后胸腔闭式引流患者中的应用［J］. 中华现代护理杂志，2015，21（13）：1550-1552.

［2］ 孟亚熙. 人性化护理对胸外科患者的临床效果研究［J］. 河北医药，2015，37（5）：794-795.

［3］ 陈素诚. 对胸外科手术患者实施人性化护理干预的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，13（2）：99-100.

［4］ 王巍. 舒适护理在72例胸外科术后护理中的应用［J］. 中国医药指南，2014，12（9）：203-204.

［5］ 陈爱君. 对胸外科患者施行人性化护理的效果研究［J］. 当代医药论丛，2014，12（14）：115-116.

［6］ 朱红，王九荣，宋青. 人性化护理干预在胸外科术后患者疼痛中的应用［J］. 当代护士（中旬刊），2014（12）：110-111.

［7］ 陈庆霞. 人性化护理应用于胸外科手术患者的护理效果［J］. 医疗装备，2016，29（6）：160.

［8］ 阎小芳. 人性化护理对胸外科手术患者治疗效果及生活质量的影响［J］. 中外医学研究，2015，13（24）：98-99.

［9］ 肖华. 人性化护理在胆源性胰腺炎手术患者中的应用分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（9）：91-92.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0221-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.154

作者单位：郑州大学附属洛阳中心医院胸外科，河南 洛阳 471000

The Effect of Humanized Nursing Intervention on Postoperative Analgesia of Patients in Department of Thoracic Surgery

QIN Bingcai SHI Yiwen CAI Qiuxia Department of Chest Surgery，Affiliated Luoyang Central Hospital of Zhengzhou University，Luoyang He'nan 471000，China

【Abstract】