20例彩超引导下介入治疗肾囊肿的疗效分析

周 舰

20例彩超引导下介入治疗肾囊肿的疗效分析

周 舰

目的 研究肾囊肿患者在彩超引导下实施介入治疗的临床效果。方法 选择我院2014年8月～2015年8月诊治的20例肾囊肿患者，所选患者均在超声引导下实施介入治疗，观察患者的临床治疗效果。结果 所选的20例患者均一次性穿刺成功，穿刺成功率达到100%，其中19例患者肾囊肿治愈，治愈率为95.0%。患者未出现明显的出血、过敏反应等并发症。结论 肾囊肿患者在超声引导下实施介入治疗能够将针路清晰的显示，对囊肿的变化以及酒精的弥散情况进行实时监测，具有经济、安全、简便等优势，但是要注意具体的穿刺技巧和选择时机，以此提升穿刺成功的几率。

彩色超声；介入治疗；肾囊肿；临床效果

超声引导下实施肾囊肿介入治疗属于临床常规的开展项目，为了能够有效的提升治疗效果，降低并发症发生率，本文分析肾囊肿治疗的具体方法［1］。选择我院2014年8月～2015年8月诊治的20例肾囊肿患者，均在超声引导下实施介入治疗，观察患者的临床治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

选择我院2014年8月～2015年8月诊治的20例肾囊肿患者，其中12例为男性，8例为女性；年龄在29～72岁，平均为（48.2±2.6）岁。

1.2方法

术前实施常规超声检查，当明确囊肿存在后，确定囊肿的位置、带下以及毗邻关系，评估是否可以进行介入治疗［2］。术前还要与患者及其家属沟通，了解患者是否进行血常规检查、过敏史、肝肾功能以及出凝血时间检查，需要患者及其家属签订知情同意书，具体内容包括治疗过程中可能出现的并发症及存在的风险［3-4］。

通过超声检查明确囊肿的大小、位置，辨别囊肿的周围情况，进而选择穿刺路径，但要注意避开重要脏器和血管，选择离体表相对较近的穿刺路径，对穿刺进针部位进行标记，进行局部消毒，铺设方巾，实施局部麻醉，嘱咐患者保持平静呼吸，在超声引导下进针，当进针达到囊壁附近时叮嘱患者屏气后快速进针，当针尖进入到囊肿中心时将针芯拔出，连接20 ml或者50 ml的注射器抽吸，将少量囊液送到病理以及生化室检查［5］。完成抽吸后向其内部注入医用酒精硬化。拔针时需要推入少量的利多卡因以免穿刺术后疼痛，止血贴贴敷穿刺点，留置观察1 h无不适症状方可离开。

2　结果

所选的20例患者均一次性穿刺成功，穿刺成功率达到100%，其中19例患者肾囊肿治愈，治愈率为95.0%。未见有患者出现明显的出血、过敏反应等并发症。术后定期对患者进行超声检查，12例囊肿直径不超过5 cm的患者在3个月复查时发现囊肿消失，6例患者在6个月复查时消失。2例术前检查囊肿超过8 cm的患者，术后6个月复查囊肿明显缩小，但是有大于4 cm的残留囊腔，实施了第二次穿刺，其中1例疗效显著，1例未见明显改变，1例出现颜面潮红、脉搏加快等酒精摄入症状，通过休息后可自行缓解。

3　讨论

随着医学及影像学高速发展，疾病检查降低了患者的痛苦和创伤，而且治疗费用低于开放性手术，使得更多的患者选择超声检查和治疗［6］。超声介入治疗避免了外科手术造成的创伤，同时比手术治疗的费用低、安全性高，术后并发症少，患者能够很好恢复健康。这种治疗方法最好针对单纯性囊肿，特别是直径处于4～8 cm的囊肿最佳。肾囊肿疗效优于肝囊肿，在对肾囊肿治疗时，多囊肾多不列入硬化穿刺治疗的范围，特别是存在多种禁忌证的患者，以免损伤正常的肾组织［7-8］。肾盂源性囊肿和钙乳症肾囊肿也无法实施硬化治疗，出凝血机制不良及肾功能损害者不可实施这项治疗，囊性肾癌也不可实施介入治疗。

综上所述，肾囊肿患者在超声引导下实施介入治疗能够将针路清晰的显示，对囊肿的变化以及酒精的弥散情况进行实时监测，具有经济、安全、简便等优势，但是要注意具体的穿刺技巧和选择时机，以此提升穿刺成功率。

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［7］ 周小东，李红艳，池祥杰，等. 基层医院开展后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿体会［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（9）：92.

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Analysis of 20 Cases of Renal Cysts Treated by Ultrasound Guided Interventional Therapy

ZHOU Jian Department of Function，Jilin Municipal People's Hospital，Jilin Jilin 132021，China

Objective To study the clinical effect of interventional therapy in patients with renal cyst under color Doppler ultrasound guidance. Methods 20 cases of renal cysts in our hospital，from August 2014 to August 2015 were selected. The selected patients underwent interventional therapy under ultrasound guidance，then to observe the clinical therapeutic effect of the patients. Results The selected 20 patients were in onetime successful puncture，puncture success rate of 100%，of which 19 cases of patients with renal cysts were cured，the cure rate was 95.0%. No obvious bleeding，allergic reactions and other complications were found in the patients. Conclusion The patients with renal cyst with ultrasound guided interventional treatment can make the needle path clear display，real-time monitoring of changes in the cyst and dispersion alcohol，has the advantages of simple，economical and safe. However，attention should be paid to the specific skills of puncture and the opportunity to enhance the chance of success.

Color ultrasound，Interventional therapy，Renal cyst，Clinical effect

R692

A

1674-9316（2016）18-0033-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.022

吉林市人民医院功能科，吉林 吉林 132021

1.3观察指标

观察两组患者的临床治疗效果以及出现并发症情况。