艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁临床效果分析

闫姗姗

艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁临床效果分析

闫姗姗

目的 探讨帕金森合并抑郁采用艾司西酞普兰治疗的临床效果。方法 将76例帕金森合并抑郁患者分为研究组（艾司西酞普兰）与对照组（西酞普兰）。对比两组治疗效果。结果 研究组、对照组治疗总有效率分别为92.1%、73.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组HAMA、HAMD评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组HAMA、HAMD评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 帕金森合并抑郁采用艾司西酞普兰治疗的效果显著。

帕金森；抑郁；艾司西酞普兰

作为临床上一种常见中枢神经系统性疾病，帕金森患病率较高，且多发于老年患者，给老年人身心健康和生活质量造成严重影响［1］。一旦老年患者出现帕金森，不仅会导致其出现一系列的运动障碍，还会严重影响其心理健康，导致患者出现抑郁等不良性精神反应，不利于临床治疗和预后［2］。本研究对76例帕金森合并抑郁患者的一般资料进行回顾性分析，探讨艾司西酞普兰的应用效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

对2014年3月～2016年3月本院收治的76例帕金森合并抑郁患者的一般资料进行回顾性分析。按照随机数字表法，将患者分为研究组与对照组。研究组38例，男18例，女20例；年龄60～77岁，平均（69.2±3.4）岁；病程1～8年，平均（4.2±0.6）年。对照组38例，男17例，女21例；年龄60～77岁，平均（69.5±3.3）岁；病程1～8年，平均（4.3±0.5）年。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。

2　结果

2.1两组临床疗效对比

研究组总有效率为92.1%（35/38）：无效3例，有效4例，显效12例，治愈19例。对照组为73.7%（28/38）：无效10例，有效3例，显效10例，治愈15例。两组差异有统计学意义（χ2=4.54，P=0.033）。

2.2两组治疗前后HAMA、HAMD评分对比

治疗前，研究组HAMA、HAMD评分分别为（18.8±3.6）分、（21.3±2.4）分，对照组（18.7±4.0）分、（22.0±1.8）分，差异无统计学意义（t=0.122、1.094，P=0.906、0.306）。

治疗后，研究组HAMA、HAMD评分（5.3±1.2）分、（5.5±1.0）分，对照组（9.2±2.0）分、（9.0±2.8）分，差异有统计学意义（t=12.464、11.028，P=0.000、0.000）。

3　讨论

当前，临床针对帕金森合并抑郁患者的治疗并没有较为明确的治疗方案［5-6］。作为临床上一种常见抗抑郁药物，艾司西酞普兰为5-羟色胺再摄取抑制剂，有着较强的选择性，且不会影响多巴胺及去甲肾上腺素，能减少不良反应的发生，安全性高。而且，艾司西酞普兰在进入人体后，会充分结合5-羟色胺再摄取通道，对再摄取过程产生竞争性抑制作用，促使5-羟色胺在突触间隙中的浓度得到提升，从而对突触后膜产生持续性刺激，对抑郁症状进行缓解。有研究认为，相较于西酞普兰，艾司西酞普兰对人体内相应受体的亲和力更高，且药效发挥时间快，功效持续时间长，可以作为取代西酞普兰的抗抑郁药物应用于临床［7-8］。

本研究结果显示，研究组、对照组治疗总有效率分别为92.1%、73.7%（P＜0.05），与文献结果相符［9］。治疗后，两组HAMA、HAMD评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，在帕金森合并抑郁患者的临床治疗过程中，采用艾司西酞普兰治疗的效果显著，可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，改善其心理状态。

综上所述，帕金森合并抑郁患者用艾司西酞普兰治疗的效果显著，可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，改善其心理状态。

［1］ 孙睿. 研究艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果［J］.中国继续医学教育，2015，7（10）：242-243.

［2］ 郭强. 艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的效果分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（17）：142-143.

［3］ 刘玲，刘琦，李红利. 艾司西酞普兰与西酞普兰治疗帕金森病性抑郁疗效对比［J］. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（11）：106-107.

［4］ 胡锦全，李贞艳，徐黎鸣. 艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（36）：4034-4035.

［5］ 欧阳基鹏，何慧君，李玥. 艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的疗效分析［J］.北方药学，2015，12（7）：54-55.

［6］ 曾小容. 艾司西酞普兰治疗帕金森症合并抑郁的疗效分析［J］.深圳中西医结合杂志，2016，26（6）：84-85.

［7］ 顾承志，李嘉，黄怀宇. 用艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁症的效果观察［J］. 当代医药论丛，2015，13（23）：152-153.

［8］ 关泽滨. 丙戊酸镁合并艾司西酞普兰治疗抑郁症对照研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（5）：14-16.

［9］ 朱祖福，陆强彬，孔玉，等. 艾司西酞普兰治疗帕金森病抑郁40例分析［J］.中国临床医生，2013，41（10）：37-38.

Analysis of the Clinical Effect of Escitalopram in the Treatment of Parkinson Combined With Depression

YAN Shanshan Internal Medicine-Neurology Department，General Hospital of Tonghua Mining Refco Group Ltd，Baishan Jilin 134300，China

Objective To explore the clinical effect of escitalopram therapy in the treatment of Parkinson combined with depression. Methods According to the random number table methods，76 patients with depression were divided into study group（escitalopram）and control group （Si Pullan）. Comparison of two groups of treatment effect. Results Study group and the control treatment group the total effective rate was 92.1% and 73.7%，the difference was significant（P＜0.05）. Before treatment，two groups of HAMA and HAMD scores were compared，the difference was not significant （P＞0.05）. After treatment，two groups of HAMA and HAMD scores were compared，the difference was significant （P＜ 0.05）. Conclusion Parkinson combined with depression，the effect of escitalopram treatment was significant.

Parkinson，Depression，Escitalopram

R742.5

A

1674-9316（2016）18-0086-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.057

通化矿业集团有限责任公司总医院神经内科，吉林 白山134300

1.2方法

两组患者入院后均实施常规帕金森药物治疗。在此基础上，对照组实施西酞普兰治疗：10 mg西酞普兰口服，2次/d。

研究组则实施艾司西酞普兰治疗：初始剂量为10 mg/d。随后按照患者具体情况，为其适当调整用药剂量，最高不超过20 mg/d，每日早晨服用。两组患者均持续治疗8周。

1.3观察指标和疗效评定标准

（1）以汉密尔顿焦虑评分量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估两组治疗前后焦虑、抑郁情绪变化情况，得分越高，提示焦虑、抑郁程度越严重［3］。

（2）以治疗后HAMD评分较治疗前减少75%以上（包括75%），为治愈；以治疗后HAMD评分较治疗前减少50%以上（包括50%），为显效；以治疗后HAMD评分较治疗前减少25%以上（包括25%），为有效；以治疗后HAMD评分较治疗前减少25%以下，为无效［4］。

1.4统计学分析

用SPSS 19.0软件分析数据，计数资料用χ2检验，计量资料用 （x-±s）表示，以t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。