阿托伐他汀治疗老年心肌梗死患者的疗效及对血脂水平的影响分析

冀宏玉

阿托伐他汀治疗老年心肌梗死患者的疗效及对血脂水平的影响分析

冀宏玉

目的 探讨阿托伐他汀对老年心肌梗死患者的血脂水平的影响及疗效。方法 将我院2013年3月～2015年3月收治的54例急性心肌梗死患者作为本次研究对象，按治疗方案的不同分为A、B两组，各27例，A组患者行常规基础治疗（调脂药用辛伐他汀），B组患者在此基础上改用阿托伐他汀进行治疗，观察两组患者治疗后临床效果及血脂变化。结果 治疗后，B组患者的心功能恢复情况优于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，A组患者血脂各项指标均落后于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年心肌梗死患者采取阿托伐他汀治疗，有效改善其心功能，降低胆固醇的合成，减少并发症，疗效满意。

心肌梗死；老年；血脂；阿托伐他汀；疗效；影响

心肌梗死疾病具有极高的死亡率及致残率，受到社会各界人士的重点关注，该疾病是冠心病中较严重的一种类型［1］，是因冠状动脉发生器质性改变导致心肌缺血缺氧甚至坏死的心脏疾病，常表现为胸骨后剧烈疼痛、腹胀呕吐，并伴有脂质代谢紊乱，出现高血糖、高血脂等［2-3］。而阿托伐他汀是临床常用的降脂药物，有关学者研究发现，该药对心功能也具有一定的改善作用，本文对此结论进行深入探讨研究，观察其疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象均来自我院2013年3月～2015年3月收治的54例心肌梗死患者，所选患者均符合心肌梗死的诊断与治疗标准，入院前两周内未服用任何抗氧化及降血脂药物。将54例患者治疗方法的不同分为A、B两组，A组27例患者中男性19例，女性8例，年龄59～79岁，平均年龄（65.5±7.3）岁，B组27例患者中男性18例，女性9例，年龄57～76岁，平均年龄（63.5±8.1）岁，回顾性分析两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

两组患者在入院后根据病情给予相应的常规治疗，包括吸氧、镇痛、抗血小板和抗凝等治疗，必要时给予心理沟通及人文关怀等。

B组患者在此基础上另外改用阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司 规格：20 mg/片 批号：国药准字H20093819）以10 mg为常用起始剂量，1次/d。

两组患者均治疗2个月为1个疗程，在治疗前后静脉采血测血糖血脂。

1.3统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件分析数据，计量资料用 （x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1心功能指标

对比两组患者治疗后的心功能情况发现，A组患者治疗后LVDD检测值为（46.72±3.14）mm、IVST检测值为（10.98±1.12）mm、LVMI检测值为（122.45±8.79）g/m2；B组患者治疗后LVDD为（52.43±2.78）mm、IVST（13.17± 1.45）mm、LVMI（140.32±11.25）g/m2，将两组患者的数据经统计学处理后，差异有统计学意义（P＜0.05），B组患者心功能恢复效果更好。

2.2血脂情况

对比两组患者治疗后血脂情况发现，A组患者治疗后TG指标为（3.52±0.42）mmol/L，TC指标为（6.07±0.39）mmol/L，HDL指标为（0.86±0.39）mmol/L，LDL为（3.38± 0.46）mmol/L； B组患者治疗后TG指标为（2.67±0.35）mmol/L，TC指标为（5.58±0.63）mmol/L，HDL指标为（1.56± 0.32）mmol/L，LDL为（2.89±0.35）mmol/L；A、B两组治疗前血脂各项指标无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者均有所好转，但B组患者血脂各项指标均优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

急性心肌梗死起病急骤，一旦发病可出现持久剧烈的胸骨后疼痛及心律失常，可有心电图及心肌酶谱异常等，对患者身心造成巨大伤害，严重影响患者的生命安全及生活质量［4-5］。因心肌梗死是由于冠状动脉血流发生改变导致，而血脂过高可能会使冠脉狭窄，形成冠状动脉粥样斑块，损害内皮功能，故表明血脂水平与心肌梗死密切相关，所以在发现血脂异常的情况，应积极降脂，不仅能有效控制并发症的发生，同时也大大提高了心梗的治疗效果［6-7］。

阿托伐他汀是我国临床最常用、最重要的降脂药物，通过降低并抑制胆固醇限速酶活性的合成来阻断或减少胆固醇的合成；也能减少泡沫细胞核脂质浸润的形成，延缓或阻断动脉粥样硬化的现象，促进新生血管的形成，很好的调节血脂，改善内皮功能，对心肌梗死患者而保护其心脏具有重要作用［8］。

本组研究发现，治疗前，A、B两组患者血脂情况对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者虽均有好转，但B组患者血脂各项指标均优于A组，且心功能恢复效果更好，可见，阿托伐他汀治疗老年心肌梗死患者可取得理想效果。

综上所述，对急性心肌梗死在常规治疗的基础上改用阿托伐他汀治疗，可有效调节血脂，改善心功能，控制患者病情，治疗效果显著。

［1］ 郑晓青. 阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清生长分化因子15和C反应蛋白水平的影响［J］. 中华老年心脑血管病杂志，2016，18（4）：421-422.

［2］ 苏红燕. 阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者效果观察［J］. 山东医药，2013，53（37）：46-48.

［3］ 戎建辉. 胺碘酮联合阿托伐他汀钙片治疗心力衰竭合并心绞痛的效果研究［J］. 海峡药学，2012，24（9）：161-162.

［4］ 陈翀昊，王广燕，苏衡. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效［J］. 中国临床药理学杂志，2013，29（2）：126-128.

［5］ 高尚. 阿托伐他汀治疗心肌梗死的效果探析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（3）：252-253.

［6］ 吴志国，李广平，张正浩，等. PCI前单次负荷剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流的影响［J］. 山东医药，2013，53（21）：55-57.

［7］ 张亚忱. 老年急性心肌梗死应用阿托伐他汀治疗的临床疗效［J］.中国卫生标准管理，2015，6（3）：262.

［8］ 郭筱燕，黄学成，王琦武. 不同负荷剂量阿托伐他汀钙对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗术后的影响［J］. 中国动脉硬化杂志，2014，22（10）：1039-1043.

The Clinical Effect of Atorvastatin in the Treatment of Elderly Patients With Myocardial Infarction and its Effect on Blood Lipid Levels

JI Hongyu Department of Internal Medicine，The People's Hospital of Qinxian，Qinxian Shanxi 046400，China

Objective To study the clinical effect of atorvastatin in the blood lipid level for elderly patients with myocardial infarction. Methods 54 patients withacute myocardial infarction treated from March 2014 to March 2015 in our hospital were selected. The subjects were divided into two groups according to the different therapies，27 cases each group. Group A adopted the conventional therapy，on the basis，Group B adopted Atorvastatin. The clinical effect and blood lipid level for two groups was observed. Results After treatment，the cardiac function for Group B was better than Group A（P＜0.05）. After treatment，the index of blood lipid for Group B was better than Group A（P＜0.05）. Conclusion Atorvastatin has an obvious effect in elderly patients with myocardial infarction，can improve the cardiac function，reduce the formation of cholesterol，adjust the blood lipid and decrease the incidence rate of complications.

Myocardial infarction，Elderly，Blood lipid，Atorvastatin，Clinical effect，Impact

R542.22

A

1674-9316（2016）18-0090-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.060

山西省沁县人民医院内科，山西 沁县046400