48例真菌性角膜炎的综合护理效果分析

林小兰 杜翠芬

48例真菌性角膜炎的综合护理效果分析

林小兰 杜翠芬

目的 探究对96例真菌性角膜炎进行综合护理的效果。方法 随机选取我院治疗的真菌性角膜炎患者96例分成两组，各48例，观察组给与综合护理，对照组给予一般护理，观察两组治疗后的护理效果。结果 观察组患者的护理总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 真菌性角膜炎治疗中实施综合护理，有效改善患者的病情，提高患者的治愈率。

真菌性角膜炎；综合护理；效果

真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病，真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2～3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡［1］。临床在综合护理与药物治疗的联合作用下，能够产生良好的愈后效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2011年9～2014年3月收治的真菌性角膜炎患者96例，平均分成观察组48例，对照组48例。观察组48例，男28例，女20例，年龄22～75岁，病程1～28 d。对照组48例，男30例，女18例，年龄20～76岁，病程1～29 d。两组患者在相别、年龄、职业和病因等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予一般护理，主要包括：做好入院宣教；培养患者良好的卫生习惯，同时告诫患者不要佩戴硬性眼镜，以防导致加重眼睛疲劳；做好药物指导；给患者提供一个整洁、舒适、安静的病房环境，做好出院指导等。

观察组在对照组基础上给予综合护理干预，具体如下：

2　结果

观察组48例患者的护理总有效率为91.67%，其中治愈18，有效26例，无效4例。对照组48例患者的护理总有效率为72.92%，其中治愈15，有效20例，无效13例。观察组的护理总有效率优于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.790，P＜0.05）。

3　讨论

真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2～3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡［3-5］。在临床治疗上常因为患者的不重视或不及时的治疗，导致眼睛失明。同时也因为不容易诊断而造成误诊［6］。通常情况下，当眼睛处于外伤、长期使用抗生素、角膜炎时真菌就会侵犯角膜［7-8］。

治疗真菌性角膜炎主要通过局部用药或是全身应用真菌药物，护理时，首先向患者讲解疾病的发展过程、治疗方案、预后效果，同时将以往康复的病例或实例向患者讲述，以减少患者心理上的压力和对治疗疾病的顾虑。其次，护士也可以与患者家属进行友善的交流，指导家属对患者细心的照顾和护理，建立信心，使得患者拥有一个健康、积极乐观向上的心态，以利于病情早日治愈［9］。在家属的陪同下，患者应双手干净，以保证滴药时不污染眼睛，操作时温柔。本次研究结果显示，观察组的护理总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在治疗真菌性角膜炎过程中实施综合护理，能够提高患者的治愈率，改善了患者的病情。

［1］ 霍伟，宗萍. 真菌性角膜炎的治疗与综合护理［J］. 齐鲁护理杂志，2010，16（13）：43-44.

［2］ 牛志梅. 真菌性角膜炎综合护理分析［J］. 中国斜视与小儿眼科杂志，2015，23（1）：42-43，35.

［3］ 马淑华. 真菌性角膜炎治疗的回顾性分析［J］. 中国中医眼科杂志，2009，19（5）：292-293.

［4］ 张桂洁. 28例真菌性角膜炎患者的护理体会［J］. 中国民族民间医药，2011，20（17）：112.

［5］ 宋宇. 真菌性角膜炎诊断与治疗的体会［J］. 吉林医学，2012，33（29）：6381-6382.

［6］ 周薇. 真菌性角膜炎患者的综合护理体会［J］. 中国医药指南，2014，12（18）：370-371.

［7］ 高群芳. 真菌性角膜炎28例护理体会［J］. 咸宁学院学报（医学版），2010，24（3）：255.

［8］ 陈桂春，姚桂芹，王瑞瑞. 真菌性角膜炎临床治疗体会［J］.中国卫生标准管理，2015，6（1）：105-106.

［9］ 井晓宁，米丰花. 优质护理服务在真菌性角膜炎患者中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2014，20（21）：84-85.

Analysis of the Effect of Comprehensive Nursing for 48 Cases of Fungal Keratitis

LIN Xiaolan DU Cuifen Ophthalmology Department，Quanzhou MCH· Children's Hospital· Eye Hospital，Quanzhou Fujian 362000，China

Objective To explore the effect of comprehensive nursing for 96 cases of fungal keratitis. Methods Randomly selected patients with fungal keratitis hospitalized 96 patients，were divided into two groups，each of 48 cases.Observation group given comprehensive care，control group was given general nursing care，then to observe the effect of the two groups after treatment. Results The total effective rate of the observation group was better than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The implementation of comprehensive nursing in the treatment of fungal keratitis，effectively improve the patient's condition，improve the patient's cure rate.

Fungal keratitis，Comprehensive care，Effect

R473.77

A

1674-9316（2016）18-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.116

泉州市妇幼保健院·儿童医院·眼科医院眼科，福建 泉州362000

（1）心理护理。真菌性眼角膜患者的早期症状相对较轻，随着病程延长，患者可出现流泪、畏光，视力下降、眼部不适等症状。患者会产生焦虑、恐惧、紧张的心理状态。以担心病情得不到好转，以至失明。同时患者也担心通过治疗后，效果不显著，留下后遗症。所以护士应主动与患者建立良好的信任关系，态度和蔼、亲切、友善的与患者进行交流，进而取得患者的信任，进一步的给予患者心理安慰。

（2）眼部的护理。眼部的护理对于真菌性角膜炎患者来说是非常重要的。护士对患者进行治疗、检查、护理的操作时，要动作轻柔，严格地遵守无菌操作技术原则。在给患者点药后，叮嘱患者不要揉眼和用力的闭眼。同时也不可用力压迫眼球、翻转眼睑以导致眼角膜溃疡穿孔，加重病情。同时告知患者要用生理盐水经常清洁眼部，以保证眼部的干燥和清洁。

（3）疼痛的护理。避免因耀眼光线的直射，导致患者的眼睛受到刺激，引起眼睛的流泪和疼痛等现象。根据不同患者的不同的疼痛程度，较轻疼痛者或是可以承受者，可以给与些舒缓的音乐，使患者放轻松。对于难以忍受疼痛的患者，护士可以告知医生，遵医嘱给予患者适量的镇痛药物来使得患者的疼痛得以减轻。

（4）饮食护理。真菌性角膜炎患者的病程较长，在治疗使用药物时导致胃肠道不良反应强烈，导致在一般情况下食欲不振。为了使得患者的机体功能得到加强、加速患者角膜上皮组织的修复能力。在饮食上，患者应该以清淡、易消化、丰富蛋白质的食物为主，避免吃刺激性大的食物以不利于角膜的恢复，同时对吃蔬菜和水果，以确保角膜上皮组织的生长能力和通畅的排便能力。

（5）预防并发症的护理。治疗真菌性角膜炎的过程中，如果由于延误治疗或患者病情较重，会导致并发症的产生，因此在治疗过程中，护士应密切观察患者的症状，如眼角膜刺激征、结膜充血、患者的视力及分泌物的改变等。如果患者突发眼部疼痛，应考虑是否角膜穿孔，立即报告医生给予相关的急救措施。如果患者眼部持续性的疼痛、恶心、呕吐经过服用药物仍得不到减轻时，应考虑继发性青光眼的产生，及时告知医生，给予相关的治疗方案。

1.3判定标准

比较两组患者的护理效果［2］，治愈：症状完全消失，溃疡部位全部愈合；有效：症状明显减轻，溃疡部位面积缩小；无效：症状无改善或加重，溃疡部位面积改善或扩大。治愈率+有效率=总有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件统计数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。