浅谈老年性脑萎缩并发脑出血患者施行护理干预的价值

徐燕金 林雅琼 谢丽斓

浅谈老年性脑萎缩并发脑出血患者施行护理干预的价值

徐燕金 林雅琼 谢丽斓

目的 分析老年性脑萎缩并发脑出血患者施行护理干预的临床价值。方法 我院2015年2月～2016年2月收治的86例老年性脑萎缩并发脑出血患者随机分为两组，各43例，A组施行常规护理，B组在常规护理的基础上施行护理干预，比较两组患者的平均出血量、住院时间、死亡及恢复情况。结果 两组平均出血量和住院时间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组和B组恢复率分别为72.1%和93.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年性脑萎缩并发脑出血患者护理干预的施行效果显著。

老年性脑萎缩；脑出血；护理干预

老年性脑萎缩并发脑出血是临床常见的心脑血管疾病，对患者健康及生活质量的影响较大［1］。临床上，手术治疗的同时予以患者有效的护理干预，可促使治疗效果显著提高［2］。本研究以我院2015年2月～2016年2月收治的老年性脑萎缩并发脑出血患者为对象，对临床施行护理干预的效果和价值进行了分析。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月收治的老年性脑萎缩并发脑出血患者共86例，均符合临床诊断标准［3］。采用随机数字表法进行分组，86例患者分为A组和B组各43例。A组患者：男24例，女19例；年龄65～80岁，平均年龄（69.2±3.5）岁；发病至入院时间0.5～9.0 h，平均时间（3.8±1.2）h。B组患者：男26例，女17例；年龄66～80岁，平均年龄（69.5±3.0）岁；发病至入院时间0.5～10.0 h，平均时间（4.0±1.1）h。A组和B组一般资料的对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

A组患者施行常规护理，密切关注生命体征，定期进行翻身，根据病情变化给予对症治疗及护理。

B组患者在常规护理的基础上施行护理干预，具体措施如下：

（1）心理护理：加强与患者及家属的沟通，向其介绍疾病的发病机制和相关注意事项，帮助患者及家属提高对脑萎缩并发脑出血疾病的认知，期间密切注意患者的心理动态，及时予以心理疏导，提高治疗依从性。

（2）生活护理：定期协助患者翻身，帮助他们每天进行小幅度、少量活动；采用床档或束带稳固患者身体，避免意外事件发生；长期卧床者定期进行吸痰护理，更换床单、保持清洁，预防褥疮。

（3）康复护理：根据病情恢复情况，为患者制定康复计划，鼓励患者通过康复锻炼加强治疗效果；康复护理应遵循“循序渐进”原则，借助训练活动改善肢体血液循环，预防肌肉萎缩，促进肢体功能恢复。

（4）饮食指导：指导患者进食低脂肪、高营养、高蛋白、易消化食物，清淡饮食，多食水果、蔬菜；进食困难者头部偏向一侧并给予喂食，喂食期间注意避免窒息、呛咳发生；进食后帮助患者按摩腹部，促进胃部消化，增强营养吸收。

（5）出院指导：出院前叮嘱患者遵医嘱按时服药，坚持康复锻炼，注意保持良好的日常生活习惯，如出现异常情况，应及时回院就诊。

1.3观察指标

记录两组患者的平均出血量和住院时间，比较死亡和恢复情况。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS 17.0处理数据，（均数±标准差）表示计量资料，百分数（%）表示计数资料，分别采用t和χ2检验，P＜0.05说明对比差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组平均出血量和住院时间对比

A组平均出血量和住院时间分别为（20.4±2.0）ml、（33.8± 9.6）d，B组为（12.8±1.8）ml、（16.7±8.3）d，两组对比差异具有统计学意义（t=18.521 6、8.835 9，P＜0.05）。

2.2两组死亡和恢复情况的对比

A组死亡12例，其中血肿破入脑室4例，窒息8例，死亡率为27.9%；B组死亡3例，均为血肿破入脑室，死亡率为7.0%。A组恢复31例（72.1%），B组恢复40例（93.0%），两组对比差异具有统计学意义（χ2=6.540 8，P＜0.05）。

3　讨论

老年性脑萎缩是临床常见的退行性慢性疾病，其发生与脑组织体积减小、脑细胞减少有关，随着病情的进一步加重，最终可发展为老年痴呆［4-5］。此类患者因情绪问题易出现急性脑出血情况，其发病率占老年性脑血管疾病的30%［6］。老年性脑萎缩并发脑出血对患者生命安全造成的威胁十分严重，临床上主要采取手术方式进行治疗。但由于老年性脑萎缩并发脑出血患者的病情复杂，需要及时采取有效措施进行护理，才能提高治疗效果、改善预后［7］。

此次研究中，为老年性脑萎缩并发脑出血患者提供心理护理、生活护理、康复护理、饮食指导、出院指导等护理干预措施，其中心理护理改善患者的心理状况，使其能够保持积极乐观的态度接受治疗、面对生活；生活护理为患者提供细致的护理服务，有效减少了不良事件的发生，使患者健康的恢复更为明显；康复护理帮助患者进行功能锻炼，可促进患者健康恢复；饮食指导保障了患者营养的均衡摄入，为病情康复奠定了一定基础；出院指导督促患者遵医用药、坚持康复锻炼，对其疾病的康复具有重要意义。

研究结果显示：B组平均出血量和住院时间优于A组，恢复率的93.0%高于A组的72.1%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），与相关研究的结果基本相似［8］。充分说明施行护理干预对老年性脑萎缩并发脑出血患者进行管理，改善心理状态、增强疾病认识、预防并发症和不良事件、加强康复锻炼，可以有效减少出血量、缩短住院时间、改善恢复情况。因此，护理干预的实施对老年性脑萎缩并发脑出血患者身心的康复具有重要作用。

综上所述，老年性脑萎缩并发脑出血患者施行护理干预具有较高的临床价值。

［1］ 黄海彦，王爱娟，丁惠香，等. 30例老年性脑萎缩并发脑出血的护理体会［J］.医学信息，2013，26（30）：310.

［2］ 宣立娟，徐锡梅. 68例老年性脑萎缩并发脑出血的治疗体会［J］.中国医药指南，2013，11（16）：596-597.

［3］ 齐丽敏. 护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果［J］.大家健康（中旬版），2015，9（11）：193-194.

［4］ 李静. 护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果观察［J］.中国医药指南，2016，14（7）：260.

［5］ 冯小丽. 脑萎缩老年患者合并脑出血施行综合护理措施效果分析［J］. 中国社区医师，2016，32（14）：133-134.

［6］ 邵丽华. 探究老年性脑萎缩并发脑出血的护理措施［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（15）：25，27.

［7］ 姜于凤. 脑萎缩老年患者合并脑出血实行综合护理干预措施的效果探析［J］.中国继续医学教育，2016，8（11）：254.

［8］ 王功花. 护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果观察［J］. 中国农村卫生，2014（z2）：339-340.

The Value of Nursing Intervention in Senile Patients With Cerebral Atrophy Complicated With Cerebral Hemorrhage

XU Yanjin LIN Yaqiong XIE Lilan Department of Neurology，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Objective To analyze the value of nursing intervention in senile patients with cerebral atrophy complicated with cerebral hemorrhage. Methods From February 2015 to February 2016，86 cases of senile cerebral atrophy patients with cerebral hemorrhage in our hospital were randomly divided into two groups of 43 cases each. A group used routine nursing，B group on the basis of routine care for the implementation of nursing intervention. The average blood loss，length of stay，death and recovery were compared between the two groups. Results The two groups were compared the average blood loss and length of hospital stay was of statistical significance（P＜0.05）. A group and B group recovery rate was 72.1% and 93.0%，respectively （P＜0.05）. Conclusion The elderly cerebral atrophy patients with cerebral hemorrhage using nursing intervention，the effect is significant.

Elderly cerebral atrophy，Cerebral hemorrhage，Nursing intervention

R473.5

A

1674-9316（2016）18-0239-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.155

福建医科大学附属宁德市医院神经内科，福建 宁德 352100