分析比较快速护理干预和常规护理在胃肠手术患者围手术期中的效果

刘素红

分析比较快速护理干预和常规护理在胃肠手术患者围手术期中的效果

刘素红

目的 本次主要对快速护理干预和常规护理在胃肠手术患者围手术期中的效果进行分析对比。方法 选我院2014年4月～2015年9月收治并进行胃肠手术患者共100例，根据患者入院编号进行平均分组，单号为对照组，双号为实验组，各为50例，对照组给予常规护理，实验组给予快速护理干预。分析两组并发症发生的情况。结果 实验组护理的效果优于对照组，P＜0.05。结论 快速护理干预在胃肠手术患者围手术期中的效果比常规护理好，能降低患者的并发症，提高患者生活质量。

快速护理干预；胃肠手术；围手术期；护理效果

快速康复外科指在护士康复团队、外科医师以及综合麻醉师的密切配合下，依照患者围手术期生理的特点，从而制定出与传统管理不同的措施，例如手术前无长时间的禁饮与禁食、不使用鼻胃管等［1］，以期达到降低手术并发症、减少患者手术创伤，减少住院的时间与费用等快速康复的护理效果［2］。本次选取我院2014年4月～2015年9月收治并进行胃肠手术的100例患者，通过实施快速护理干预与常规护理，分析其护理效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选我院2014年4月～2015年9月收治并进行胃肠手术患者共100例，男55例，女45例，对照组患者年龄18～70岁，平均年龄（55.98±4.24）岁，实验组患者年龄19～69岁，平均年龄（55.54±4.91）岁。根据患者入院编号平均分组，单号为对照组，双号为实验组，各50例，两组患者年龄、性别等基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，可以相互比较。

1.2方法

对照组：给予患者常规护理，主要内容为：向患者进行相关的胃肠手术知识宣教，且在术前禁饮4 h、禁食8 h来排空胃肠道，手术前的2 d进食流质食物，手术前一晚及手术当日均灌肠；手术前进行鼻息管的放置，手术中进行引流管的放置；此外，术后待患者肛门排气后便可给予饮水与流质食物，并根据患者病情的改善的情况逐渐过渡到常规的饮食，患者通常会于术后3～5 d便可下床活动，且活动的时间自行决定。

实验组：在常规护理的前提下，给予患者快速护理干预措施，主要内容如下：

作者单位：河南省漯河市中心医院普外二科，河南 漯河 462000

（1）术前护理干预措施。心理护理：术前通过口头讲解、书面表达以及播放视频等方式向患者讲解围手术期快速干预护理的措施、目的以及期望的效果，耐心解答患者或其家属的疑问，加强与患者的沟通，疏导其焦虑与恐惧的心理，消除患者的顾虑，使其积极配合治疗；患者术前6 h可允许其进食少量的固态食物，且在麻醉前的3 h给予5%葡萄糖口服液200 m l口服［3］。

（2）术中护理措施：使用加温器将输液加温，冲洗腹腔时使用加温的生理盐水，患者的体温维持在36℃，无需放置引流管与鼻胃管；患者术后回房途中需注意保暖［4］。

（3）术后护理措施。饮食护理：患者医师恢复后，给予少量的温开水，1次/h来缓解其口腔干燥的情况，在患者术后6～8 h由主治医师听诊其肠鸣音［5］，若肠鸣音恢复便可给予清流质饮食，如患者未出现不适的情况，1 d后便可给予流质食物；康复锻炼护理：当患者的意识恢复，便可制定相应的康复锻炼计划，术后1 d内依照患者的耐受情况引导其进行适当的锻炼，例如选取半卧位，使切口的张力被降低，促进伤口尽早愈合；辅助患者翻身或活动四肢，防止深静脉血栓［6］。

1.3评价（观察）指标

对患者手术护理的并发症情况进行评估，包括急性胃扩张、恶心呕吐、咽喉疼痛以及切口感染发生的情况。

1.4统计学方法

通过对SPSS 20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计数资料运用χ2检验，以（%）表示。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

实验组50例患者中，出现并发症有18例次，且并发症的发生率为36%，其中7例急性胃扩张，发生率为19.4%，8例恶心呕吐，发生率为44.4%，2例咽喉疼痛，发生率为5.6%，1例切口感染发生，发生率为2.8%；对照组50例患者中，出现并发症为68例次，且并发症的发生率高于100%，其中12例急性胃扩张并咽喉疼痛，发生率为17.6%，19例恶心呕吐，发生率为27.9%，22例咽喉疼痛，发生率为32.4%，15例切口感染并恶心呕吐，发生率为22.1%；P ＜0.05，两组数据的比较差异具有统计学意义。

3　讨论

快速护理干预是依照患者的实际情况对各项优化措施进行综合采用［7］，以此来减轻患者在围手术期的焦虑、心理压力与创伤应激反应，促进患者术后尽早康复，减少患者康复的时间与住院的费用［8］。通过本次研究得出，对照组患者采取常规护理方式，其并发症的发生率高达100%，实验组患者采取快速护理干预进行护理，患者并发症的发生率为36%，两者比较有差异具备统计学意义，P＜0.05，由此说明快速护理干预措施在胃肠手术患者围手术期效果较好，能够促进患者手术后胃肠功能的恢复，降低咽喉疼痛与恶心呕吐等并发症的发生率。

［1］ 刘颖，张舒. 快速护理干预与常规护理在胃肠手术患者围手术期中的临床效果比较［J］. 医学临床研究，2014，31（12）：2480-2482.

［2］ 唐红. 快速康复外科理念在胃肠手术患者中的应用［J］. 护理实践与研究，2013，10（6）：28-29.

［3］ 王淑丽. 对进行胃肠手术的患者实施快速康复护理的效果观察［J］. 当代医药论丛，2014，12（12）：90-91.

［4］ 黎秀艳. 快速康复外科护理在胃肠道手术中的临床应用及疗效观察［J］. 大家健康（上旬版），2016，10（3）：201.

［5］ 苏秋妹，王清华. 快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析［J］. 现代中西医结合杂志，2013，22（30）：3404-3406.

［6］ 陈艳萍. 快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用的效果观察［J］. 中国卫生产业，2014，11（18）：68-69.

［7］ 姜群英，丁皑砾. 快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用效果［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（85）：198，200.

［8］ 彭德禄. 快速康复外科理念在胃肠手术中的应用［J］. 河南外科学杂志，2013，19（1）：122-123.

Ana lysis an d Com pa rison Fast Nu rsing In te rven tion and Rou tine Nu rsing E f fec t o f Pe r iope ra tive Pa tien ts W ith Gastroin testina l Su rgery

LIU SuhongDepartment of Second General Surgery，Centre Hospital of Luohe City，Luohe He'nan 462000，China

【Abstract】Ob jective To analyze the effect of perioperative contrast for quick nursing intervention and routine nursing in patients with gastrointestinal surgery. M ethods W e chose a total of 100 patients with gastrointestinal surgery in the hospital from April 2014 to September 2015，according to patients adm itted to hospital number average grouping，single number as the control group，the double number was group of 50 cases，control group given routine nursing care，experimental group to give rapid nursing intervention. Analysis of complications of the two groups. Resu lts The effect of the experimental group nursing effect was better than control group，P＜0.05. Conc lusion Rapid nursing intervention in patients with gastrointestinal surgery in perioperative effect is better than conventional nursing care，can reduce the complications of patients，improve patient quality of life.

Fast nursing intervention，Gastrointestinal surgery，Perioperative，Nursing effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.156