内置管肠排列术在治疗严重粘连性肠梗阻中的疗效与价值

张　森

内置管肠排列术在治疗严重粘连性肠梗阻中的疗效与价值

张森

目的 分析内置管肠排列术在治疗严重粘连性肠梗阻中的疗效与价值。方法 选择我院接收治疗的严重粘连性肠梗阻患者50例为研究对象，对比分析两组疗效。结果 观察组并发症的发生率比对照组低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 在粘连性肠梗阻的治疗中，内置管肠排列术在治疗严重粘连性肠梗阻中的不但疗效确切，而且安全性较高。

内置管肠排列术；粘连性肠梗阻；疗效

本次研究选择2015年3月～2016年3月我院接收治疗的严重粘连性肠梗阻患者50例为研究对象，分析内置管肠排列术在治疗严重粘连性肠梗阻中的疗效与价值［1］，在分组的基础上对其进行对比分析，以下为详细的报道内容。

1　对象与方法

1.1研究对象

本次研究选择2015年3月～2016年3月我院接收治疗的严重粘连性肠梗阻患者50例为研究对象。分为观察组与对照组，各25例，观察组14例为男性，11例为女性，年龄在14～70岁，平均（43±5.7）岁，采取内置管肠排列术治疗；对照组15例为男性，10例为女性，年龄在13～72岁，平均（41±4.6）岁，施予常规外固定排列术治疗。所选患者均有腹痛、腹胀、恶心等症状，均有腹部手术史［2］。经严重粘连性肠梗阻的相关诊断标准确诊，两组患者在一般资料方面差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有比较的意义［3］。

1.2方法

对照组患者采用常规外固定排列术治疗，首先实施麻醉，麻醉方式为硬膜外麻醉。其次在手术时把患者的粘连带进行分离。然后把患者体内坏死肠管切除并把小肠按照顺序横排。最后缝合伤口，放置引流管［4］。观察者患者同样采用硬膜外麻醉。在患者的左腹直肌或右腹直肌处开一个切口，以便进把患者的粘连性肠拌进行分离，根据患者的实际情况进行手术［5］。例如：

（1）当患者的肠内有积液或积气现象时，应先对患者进行肠减压术［6］。

（2）当患者肠腔过于闭塞以及狭窄时，医护人员应先把患者部分小肠进行切除。这些手术完成后，进行荷包缝合，位置为距Treitz韧带20 cm处的空肠处。接下来把患者的肠壁切开，插固定管、缝线、充气囊进行手术［7］。术后，置入引流管。两组患者在术后均给予抗感染、肠胃减压治疗。

1.3观察指标

（1）对两组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间等手术指标进行观察、记录与分析。

（2）观察两组患者术后并发症发生的情况［8］。

2　结果

2.1比较两组手术指标

观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间为（116±18.9）m in、（16.5±3.1）h、（5.2±1.8）d优于对照组手术时间（120±19.2）m in、肛门排气时间（29.5±6.5）h、住院时间为（11.3±2.5）d。

2.2比较两组并发症

观察组25例患者均顺利完成手术，术后1例出现腹腔感染，并发症发生率为4%（1/25）；对照组患者术后2例出现切口感染，2例出现肠瘘，1例出现腹膜炎，并发症发生率为20%（5/25）。观察组并发症的发生率比对照组低，差异具备统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

相关研究结果显示，粘连性肠梗阻与患者长时间肠胃功能紊乱、暴饮暴食、突然变换体位有密切的联系性，该疾病的发病基础通常为肠管粘连成角、肠腔狭窄［2］。粘连性肠梗阻发病后，患者大多会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状［9］。

传统临床上常用的方法为常规外固定排列术治疗，虽然疗效较为理想，能够将粘连有效松解、分离，但手术的创口较大，术中出血量较多，术后，患者需要长时间住院恢复。内置管肠排列术在治疗严重粘连性肠梗阻中安全性较高且治疗效果好［10］。本次研究显示，采取内置管肠排列术治疗的观察组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间优于对照组，且并发症的发生率比对照组低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

作者单位：郑州大学附属医院（南阳医院）南阳市中心医院普外科，河南 南阳 473000

综上所述，在粘连性肠梗阻的治疗中，内置管肠排列术在治疗严重粘连性肠梗阻中的不但疗效确切，而且安全性较高。

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［8］ 张皓. 内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床研究［J］.中国医药指南，2015，13（27）：68.

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The Effect and Value of the Internal Tube Arrangement in the Treatment of Severe Adhesive Intestinal Obstruction

ZHANG SenDepartment of General Surgery，Nanyang Central Hospital，the Affiliated Hospital of（Nanyang Hospital）Zhengzhou University，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】Ob jective To analyze the effect and value of the internal tube arrangement in the treatment of severe adhesive intestinal obstruction. Methods 50 cases of patients with severe adhesive intestinal obstruction in our hospital were selected as the study subjects，and the effect of the two groups were compared and analyzed. Results The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion In the treatment of adhesive intestinal obstruction，the built-in tube intestinal arrangement in the treatment of severe adhesive intestinal obstruction is not only effective，but also has high safety，and has the value of further popularization and application.

Internal tube intestinal arrangement，Adhesive intestinal obstruction，Curative effect

R 574

A

1674-9316（2016）12-0040-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.026