心理护理干预对脑卒中抑郁焦虑患者心理状态及生活质量的影响

梁俊红

心理护理干预对脑卒中抑郁焦虑患者心理状态及生活质量的影响

梁俊红

目的 探讨心理护理干预对脑卒中抑郁焦虑患者心理状态及生活质量的影响。方法 选取2015年9月～2016年2月我院接收的91例脑卒中抑郁焦虑患者，随机分组，观察组46例，对照组45例，对照组进行常规护理，观察组实施心理护理干预，观察两组心理状态及生活质量变化情况。结果 护理前两组SDS评分、SAS评分、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SDS、SAS评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理干预可有效改善脑卒中患者抑郁焦虑心理，提高患者生活质量。

心理护理；脑卒中；抑郁焦虑；生活质量

脑卒中患者易引起抑郁焦虑、情感失控等负面情绪，严重者甚至会有自杀倾向，使其死亡率升高［1-2］。有研究表明［3］，对脑卒中患者实施心理护理，可改善患者心理状态、提高患者生活质量，我院对91例脑卒中患者进行分组对比，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月～2016年2月在我院接受治疗的91例脑卒中患者，随机分组，对照组45例，男28例，女17例，年龄41 ～76岁，平均年龄（59.18±16.42）岁；观察组46例，男27例，女19例，年龄40～76岁，平均年龄（58.66±16.44）岁，两组患者性别、年龄等临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组在患者生活、饮食习惯等方面给予指导干预。观察组在对照组基础上行心理护理：

（1）与患者沟通交流，了解患者心理状态，理解患者，建立良好护患关系。

（2）向患者讲解病因、病史及医院针对其病情所制定的治疗方案，增加患者信心。

（3）对患者不良情绪进行疏导，如指导患者发泄内心不良情绪，多与患者交谈，顺情移情，使其压抑情绪得以宣泄。

（4）创造舒适环境，如室内放音乐、摆放花草，以愉悦患者身心，缓解其负面情绪。

（5）嘱咐家属多陪伴患者、多与患者沟通交流。

1.3观察指标

（1）采用抑郁自评量表［4］（SDS）、焦虑自评量表［5］（SAS）评估患者抑郁、焦虑情况。

（2）采用生活质量评定量表（JQOLI-74）对患者生理、心理等进行评估。

1.4统计学分析

2　结果

护理前，对照组SDS为（58.66±5.76）分、SAS为（60.92±6.56）分、生活质量评分为（41.07±4.34）分，观察组SDS为（58.55±5.44）分、SAS为（60.92±6.56）分、生活质量为（40.63±4.67）分；护理后，对照组SDS为（52.56±5.70）分、SAS为（54.34±6.15）分、生活质量为（43.68±3.33）分，观察组SDS为（48.79±5.14）分、SAS为（47.82±5.31）分、生活质量为（48.69±3.16）分。护理前两组SDS评分、SAS评分、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SDS、SAS评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脑卒中具有起病急、病情发展快等特征，病发期间患者日常生活能力出现不同程度障碍，易引起患者抑郁焦虑等负面心理情绪，患者配合不积极直接影响疾病的治疗与预后［6］。有研究表明［7］，合并有抑郁、焦虑等不良情绪的脑卒中患者死亡率高于心理健康的脑卒中患者死亡率。

心理护理干预针对患者患病后的心理状况、需求，有针对性的对患者进行心理疏导，通过散步、深呼吸等放松疗法放松患者的身心，通过对患者进行心理教育、心理疏导，消除患者消极心理情绪；通过对患者进行相关疾病知识讲解使患者增加对康复的信心，保持积极乐观良好的心态［8-9］。本研究结果显示，护理前两组SDS评分、SAS评分、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明心理护理干预应用于脑卒中患者可有效改善患者抑郁焦虑的负面心理情绪、提高患者生活质量，通过护、患及家属结合，引导患者以积极的态度面对疾病，放松身心，消除其消极心理情绪，进而使患者的生理警醒水平得以降低，利于治疗及预后。

综上所述，心理护理干预应用于脑卒中患者，可有效改善患者抑郁焦虑的心理状态、提高患者生存质量。

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［3］ 应春，詹建华，裴静波. 综合性心理护理干预对颅脑损伤后综合征患者心理状态及生活质量的影响［J］. 中国医药导报，2014，11（21）：106-109.

［4］ 李群. 心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响探析［J］. 中国现代药物应用，2014，8（11）：177-178.

［5］ 王莹. 早期心理护理干预对急性脑梗死患者心理状态改变的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2014，20（17）：24-25.

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［9］ 张红梅，吕丹丹，范宏图，等. 心理护理干预对高危妊娠产妇的影响分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（10）：139-140.

E ffect o f Psycho logica l Nu rsing In terven tion on Men tal State and Quality o f Life o f Patien ts W ith Dep ression and Anx iety in Patien ts W ith Stroke

LIANG JunhongDepartment of Neurology，Central Hospital of Xuchang，Xuchang He'nan 461000，China

【Abstract】Ob jective To explore the influence of psychological nursing intervention on mental state and quality of life of patients with depression and anxiety in patients with stroke. M ethods From September 2015 to February 2016 in our hospital received 91 cases of cerebral stroke anxiety and depression patients，were random ly divided into observed group（46 cases），45 cases in the control group，the control group was given routine nursing，the observation group to implement psychological nursing intervention，two groups of psychological status and quality of life changes were observed.Resu lts The two groups of nursing SDS scores，SAS scores，quality of life score，the difference was not statistically significant（P＞0.05），after treatment，the observation group SDS，SAS scores were lower than the control group，the quality of life score was higher difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention can improve depression and anxiety in patients with stroke and improve the quality of life of patients.

作者单位：河南省许昌市中心医院神经内科，河南 许昌 461000

Psychological care，Stroke，Depression and anxiety，Quality of life

R 473

A

1674-9316（2016）12-0201-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.141