在青光眼治疗中复合小梁切除术的临床效果观察

刘海鸿

在青光眼治疗中复合小梁切除术的临床效果观察

刘海鸿

目的 重点观察运用复合小梁切除术去治疗临床青光眼疾病的真实效果。方法 运用回顾式方法选取本院在2013年12月～2015年12月收治的青光眼100例患者作为临床观察主要对象，使用数字分组的方式将其分成为对照组、观察组，每组各50例患者。而后观察并对比两组患者在临床上治疗的效果。结果 患者经过使用不同治疗方式之后，其中观察组患者具有更佳的治疗效果，并且比对照组产生并发症的概率更低，经过比较两组患者在治疗中差异存在统计学意义，P＜0.05。结论 针对患者的青光眼疾病实施治疗中，选取复合小梁切除术具有较好的临床治疗效果，有效降低了患者在术后产生并发症的概率。

青光眼；治疗；复合小梁切除术；临床效果；观察

在临床眼病中青光眼具有不可逆性，据有关资料统计我国患有青光眼疾病的患者数量在逐年增加，其治疗方式也主要是手术，普通的小梁切除术虽然有一定的治疗效果，但是却有弊端存在［1］。为此，本次研究选取了院在2013年12月～2015年12月收治的青光眼患者100例作为临床主要观察对象，并针对观察组实施了复合小梁切除术对其青光眼疾病予以临床治疗，并获取了较为满意的临床治疗成效。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2013年12月～2015年12月收治的青光眼患者100例作为临床主要观察对象，使用数字分组的方式将其分成为对照组、观察组，每组各50例患者。在对照组中患者共有32例为男性、18例为女性，其年龄在42～73岁，而平均年龄约为（68.2±2.6）岁。在观察组中患者共有30例为男性、20例为女性，其年龄在45～78岁，而平均年龄约为（70. 4±2.7）岁。本次研究的所有患者在一般资料中各指标差异不存在统计学意义，即P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

（1）对照组：运用传统的小梁切除术去实施治疗，主要是2%利多卡因、0.75%布比卡因液体进行等量混合之后对球结膜下分别予以麻醉，在上直肌实施牵引缝线，以穹窿部作为基底结膜瓣，再观察其前房形成之后缝合球结膜并固定在角膜缘，在结膜下予以注射2.5 mg的地塞米松。

（2）观察组：运用复合小梁切除术实现治疗，使用悬吊线缝入患者角膜缘处透明角膜板，同时向下牵引患者眼球，若患者的巩膜之内有出血迹象则要予以烧灼进行止血，做完结膜瓣及巩膜瓣后，全面观察前房的深度、滤过泡的形态等，与此同时对患者实施地塞米松2.5 mg的球结膜下注射性。

1.3临床指标的观察

通过对不同临床治疗方法的使用之后，观察两组患者在治疗中的效果及其并发症产生的概率［2］。

1.4统计学方法

本次临床观察所得数据均采用SPSS 20.0软件完成统计学部分的处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，同时使用百分数表示观察的临床指标，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

首先比较两组患者在治疗中的效果，经过对不同切除术的临床治疗之后，在观察组之中有2例（4%）视力保持不变，45例（90%）视力得到提升，3例（6%）视力表现为下降，故视力得到提升的有效率约为90%。在对照组中患者共有11例（23%）视力保持不变，33例（66%）视力得到提升，6例（11%）视力表现为下降，故视力得到提升的有效率约为66%。通过数据的比较两组之间差异存在统计学意义（P＜0.05），观察组比对照组的治疗效果好。

3　讨论

青光眼患者其眼内压会呈现出持续性升高状态，进而令患者在视力功能上受到严重的影响与冲击，如果没有得到及时且有效的治疗就很有可能出导致失明［3］。在临床治疗方式之中小梁切除术有40余年的应用，患者行该手术之后早期产生的常见性并发症就是浅前房，在国内的有关报道中产生并发症的概率约在16.75% ～50%。患者行小梁切除手术治疗后产生浅前房并发症的主要因素是滤过过强，然而，复合小梁切除术在预防、滤过性的手术之后能超滤过，故需要在术中使用巩膜瓣进而调节其缝线，进而严密地缝合了巩膜瓣［4］。由于“丝裂霉素C”归属在抗代谢类药物中，对纤维细胞的形成具有较好抑制作用。因此，对患者球结膜瓣下形成滤过泡以及保持功能性滤过泡均有较大作用［5］。

作者单位：大庆市第四医院眼科，黑龙江 大庆 163712

经过此次临床观察及分析临床效果发现［6］，其观察组比对照组具有更好的临床疗效，并在术后产生并发症的概率也比对照组要低很多，因此两组间存比较差异具有统计学意义。为了进一步证实对患者的青光眼疾病实施临床治疗的过程之中选取复合小梁切除术可有效减缓在术后产生并发症的概率［7］，同时可以更好的控制患者眼压情况的视力，临床疗效比对照组实施的传统式小梁切除术要好很多。因此，在临床治疗该疾病中可选取推广应用此种手术方式［8］。

综上所述，患者经过使用不用治疗方式之后，其中观察组患者具有更佳的治疗效果，并且比对照组产生并发症的概率更低，经过比较两组患者在治疗中差异存在统计学意义，P＜0.05。针对患者的青光眼疾病实施治疗中，选取复合小梁切除术具有较好的临床治疗效果，有效降低了患者在术后产生并发症的概率，改善了患者的视力，比传统普通的小梁切除术治疗效果更好。

［1］ 吴文洁，张凤梅. 复合小梁切除术治疗原发性青光眼疗效观察［J］. 山东医药，2011，51（10）：97-98.

［2］ 郑东兴，陈涛. 复合小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效观察［J］. 中国医学工程，2013，21（11）：101，104.

［3］ 王艳东. 复合小梁切除术治疗青光眼临床疗效观察［J］. 现代中西医结合杂志，2011，20（12）：1473-1474.

［4］ 祖青献. 复合小梁切除术治疗青光眼的效果观察［J］. 医学理论与实践，2015，28（21）：2958-2959.

［5］ 张小露. 复合小梁切除术治疗青光眼的临床观察［J］. 中国社区医师，2014，30（11）：82，84.

［6］ 张丽萍，王芳. 复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效观察［J］. 广东医学，2011，32（11）：1455-1456.

［7］ 殷先第. 复合式小梁切除术在青光眼治疗中的临床效果观察［J］.中国继续医学教育，2015，7（8）：111-112.

［8］ 刘峰，王友娣，陈润连，等. 无固定缝线复合小梁切除术治疗青光眼的临床效果［J］. 当代医学，2012，18（16）：34-35.

Clinical Effect of Compound Trabecu lectomy in Glaucom a Treatment

LIU HaihongDepartment of Ophthalmology，Fourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】Objective Key observation using compound trabeculectomy to real effect in the treatment of glaucoma clinical diseases. Methods Using the method review type selection in our hospital from December 2013 to December 2015 100 patients with glaucoma treated as main object of clinical observation，using digital way of grouping them into control group and observation group，the 50 cases in each group. And then observe and compare two groups of patients in the clinical treatment effect. Results The patients after using different treatment，the observation group of patients with better treatment effect，and are lower than those of control group in the risk of complications，after comparing differences in two groups of patients in the treatment of statistical significance，P＜0.05. Conclusion For patients with glaucoma disease treatment，selection of compound trabeculectomy has good clinical effect，effectively reduce the probability of patients in postoperative complication.

Glaucoma，Treatment，The compound trabeculectomy，Clinical effect，Observe

R 771

A

1674-9316（2016）12-0051-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.034