呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察

申维玲

呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察

申维玲

目的 观察呼吸内科护理中重症患者的护理效果。方法 选取2015年5月～2016年1月我院呼吸内科收治的160例患者为研究对象，随机抽取80例为对照组给予常规护理，另80例为研究组给予针对性护理，比较两组患者护理效果。结果 研究组护理满意率、并发症发生率均优于对照组，差异具有统计学意义；研究组焦虑与抑郁评分、生活质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义。结论 呼吸内科护理中重症患者经针对性护理，满足了其护理需求，提高了其生存质量。

呼吸内科；护理；重症患者；护理效果

呼吸内科疾病具有常见性与多发性，具体疾病类型有支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核及肺癌等，患者临床表现以呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等为主，同时，伴有不同程度的心理障碍，严重者则会出现呼吸衰竭。因患者年龄偏大、病程较长、反复发作，不仅降低了其护理依从性，同时也影响着其身心状况［1-2］。本文以我院收治的160例重症患者为研究对象，给予针对性护理，取得了成效，现报道如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

2015年5月～2016年1月我院呼吸内科收治了160例患者，男90例，女70例，年龄46～78岁，平均（59.6±1.4）岁；疾病类型：慢性支气管哮喘28例、慢性支气管炎24例、支气管扩张26例、阻塞性肺气肿42例、肺结核30例、肺癌10例。纳入标准如下：

（1）均符合呼吸内科疾病诊断标准。

（2）均无严重器质性疾病。

（3）均无哺乳期、妊娠期妇女。

（4）均签署知情同意书。

随机划分为研究组和对照组，各80例，两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组常规护理，包括入院指导、生命体征观察、用药指导等。

1.2.2研究组针对性护理，具体措施有：

（1）心理干预，呼吸内科重症患者因病情危重，同时对疾病、治疗与护理等缺少认识，使其常伴有焦虑、恐惧及抑郁等不良情绪，而负面心理降低了其护理依从性，影响其身体康复。护理人员应结合患者心理状况，为其通过个性化疏导，及时与患者交流，使其掌握自身疾病相关知识，并利用成功病例，增强其信心，同时给予鼓励、支持与呵护，构建和谐的医护患关系，消除其负面情绪。

（2）病情观察，入院后密切关注患者呼吸、体温、血压、脉搏及心率等，特别是夜间应增加巡视频次，一旦出现异常，要及时告知医师，以此降低病死率。

（3）机械通气，约90%重症患者需要机械通气，护理人员应掌握此项护理操作方法、注意事项等，待清除呼吸道分泌物后，连接呼吸机，并关注气道湿化。

（4）饮食指导，护理人员应根据患者饮食习惯，为其提供针对性饮食方案，保证其科学、营养丰富与合理，日常饮食应坚持少食多餐，并逐渐由流质食物过渡到半流质或正常饮食，同时要多食用蔬菜、水果等，禁止食用辛辣、油腻等刺激性食物。

（5）病房管理，医护人员应定期通风换气，使病房内温度保持在22℃、湿度在55%左右，同时要定期消毒、整理床铺，为患者营造舒适、清洁与清新环境。

1.3观察指标

观察护理满意率、并发症发生率、焦虑与抑郁评分、生活质量评分［3-4］。

1.4统计学处理

2　结果

2.1护理满意率、并发症发生率

研究组护理满意率、并发症发生率分别为98.75%（79/80）、1.25%（1/80），对照组分别为87.50%（70/80）、13.75%（11/80），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2焦虑与抑郁评分、生活质量评分

研究组焦虑与抑郁评分分别为（34.8±2.1）分、（35.3±1.8）分均低于对照组的（42.8±2.3）分、（46.3±2.5）分，同时研究组的生活质量评分为（95.8±1.1）分高于对照组的（87.8±1.8）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

呼吸内科重症患者因病程较长、病情危重、反复发作，增加了治疗难度，损害了患者身心健康［5］。为了改善患者生存质量，临床护理工作得到了医护患高度关注，本文以我院收治的160例患者为研究对象，经针对性护理干预，取得了成效。

研究组的护理满意率、生活质量评分均高于对照组，并发症发生率及心理症状评分均低于对照组，差异有统计学意义。此结果表明，呼吸内科护理实践中实施针对性护理，改善了重症患者身心状况，利于其早日康复。

国内学者［6］以重症住院患者为研究对象，其结果为个性化护理组的护理满意度、生活质量评分、心理状况评分、平均住院时间均优于常规护理组，差异有统计学意义，与本研究报道一致。

据统计［7］，约85%呼吸内科患者伴有不同程度心理障碍，常见焦虑、抑郁、悲观及不满等，此类情绪均影响治疗与护理效果。因此，护理人员应积极开展健康教育与心理疏导，同时要加强病房管理与机械通气等护理，以此控制并发症的出现，同时也能够满足患者护理需求［8-9］。

综上所述，呼吸内科重症患者经针对性护理，保证了护理质量，避免了医疗纠纷，构建了和谐护患关系。工作实践中，护理人员仍需不断探索新型护理模式，以此适应新时期护理工作发展需求。

［1］ 叶任秋. 呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施［J］. 中国当代医药，2011，18（19）：122-123.

［2］ 罗素霞. 综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果分析［J］. 河南医学研究，2014，23（11）：142-143.

［3］ 徐光辉，于冬. 系统化护理干预对呼吸内科重症患者的护理效果观察［J］. 当代护士（下旬刊），2015，8（2）：23-24.

［4］ 王九平. 护理干预在呼吸内科重症患者护理中的效果分析［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（10）：1946.

［5］ 唐璐. 呼吸内科重症患者应急护理干预体会［J］. 深圳中西医结合杂志，2015，25（14）：170-171.

［6］ 李意云. 探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（46）：231.

［7］ 汪映霞，耿蓄芳. 护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果［J］. 临床合理用药杂志，2015，8（11C）：143-144.

［8］ 董颖. 呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察［J］. 心血管病防治知识（下半月），2014，4（2）：112-113.

［9］ 王彩梅. 干预式健康教育对糖尿病住院患者血糖控制及健康知识掌握度的影响分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（27）：207-209.

Effect o f Nu rsing in Severe Patien ts With Resp irato ry Med icine Severe

SHEN W eilingDepartment of Second Internal M edicine，People's Hospital of Daowai District，Harbin Heilongjiang 150056，China

【Abstract】Ob jective To observe the effect of respiratory medicine nursing in patients with severe. Methods From M ay 2015 to January 2016 of 160 patients adm itted in department of respiratory medicine as the research object，the random 80 cases as control group given routine care，the other 80 cases for the team to give corresponding nursing care，compared two groups of patient care. Resu lts Team nursing satisfaction rate，incidence of complicationswere superior to control group，difference have statistical significance. Team of anxiety and depression scores，the quality of life score were superior to control group，the difference is statistically significant. Con clusion Respiratory medicine nursing in severe patients by targeted nursing，meets the requirements of the nursing，improve the quality of life.

作者单位：哈尔滨市道外区人民医院内二科，黑龙江 哈尔滨 150056

Respiratory medicine，Nursing，Severe patients，Nursing effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0227-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.158