β受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

周燕清

上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心 上海市浦东新区 200120

β受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

周燕清

上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心 上海市浦东新区 200120

目的：探讨β受体阻滞剂在高血压治疗中的应用效果。方法：在自2013年11月到2015年10月在我院治疗的372例高血压患者为研究对象，研究采用不同β受体阻滞剂治疗患者的应用效果。结果：患者在使用不同的β受体阻滞剂后收缩压、舒张压、心率等都发生一定的变化。结论：在采用β受体阻滞剂治疗高血压时应该根据患者的实际情况有所选择，合理使用，才能取得较好的治疗效果。

β受体阻滞剂；高血压；治疗

高血压是指患者体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征的一种常见心血管疾病[1]，常伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害，发病率一般随年龄增长而逐渐上升，近年来由于多种因素的影响已经出现年轻化趋势，对人体的生理及心理会产生严重的不良影响[2]。在原发性高血压的治疗上通常施于降压药物进行治疗，目前临床给药种类较多，我们对在我院治疗的372例患者进行不同β受体阻滞剂治疗的应用研究，并对治疗结果进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2013年11月到2015年10月在我院治疗的372例高血压患者为研究对象，采取不同β受体阻滞剂进行治疗。患者的基本资料为：（1）患者全部符合选取标准（标准按《中国高血压防治指南》制定的相关标准执行）。（2）患者排除伴有严重心、肾、肝功能异常或其他躯体疾病患者。（3）排除患者中有对该药有过敏反应的情况。（4）患者的年龄分布为36～72岁之间，平均年龄为43.6±3.8岁，男性患者193例，女性患者179例。（5）患者均自愿选择β受体阻滞剂参加本内容研究并书面认可。

1.2 方法

对患者主要采用以下的β受体阻滞剂：氨酰心安、倍他乐克、盐酸索他洛尔、盐酸普萘洛尔、达利全洛得。对372例患者根据病情程度分别推荐两种以上的药物，并由患者自行选择患者严格按药物的使用说明服用。

1.3 评价指标

对患者的血压（舒张压及收缩压）及心率为评价内容。

1.4 统计学方法

对评价指标内容收集后采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，当 P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

比较患者使用不同的β受体阻滞剂治疗后的收缩压、舒张压、心率情况见表1，使用5种不同药物治疗的患者指标值内容基本接近，比较差异值P>0.05，无统计学意义。

表1：采用不同药物治疗后的评价指标内容比较表（）

表1：采用不同药物治疗后的评价指标内容比较表（）

药物平均舒张压（mmHg）平均收缩压（mmHg）平均心率（次/min）氨酰心安82±6131±1074±4倍他乐克83±7133±972±5盐酸索他洛尔86±8129±975±3盐酸普萘洛尔81±9136±778±5达利全洛得87±4138±677±8

3 讨论

原发性高血压是一种常见的慢性疾病，其治疗的过程就目前的医疗技术而言相当漫长，最主要的还是通过患者具有良好的自我管理能力而控制约束病情的加剧，对于患者的长期有效治疗是提高患者生活质量的最佳方法，药物治疗是有效治疗的首选方法，因此选用合适的药物对患者尤为重要，对服用的药物不但要有良好的治疗稳定作用，还要最大限度减轻降低引起患者的各种并发症。为此我们进行本文内容的相关研究，研究β受体阻滞剂在高血压治疗中的应用效果。

氨酰心安（阿替洛尔）是一种心脏选择性的β受体阻滞剂，半衰期长达6～9小时，患者在一次服药能使血压持续下降24小时，对心动过速合并高血压的患者的效果较为理想。在研究中我们发现如果与血管扩张剂、钙拮抗剂或利尿剂合用则降压效果更为显著。并且副作用较小，是较为安全可靠的有效药物。

倍他乐克（美托洛尔）在治疗高血压、心绞痛、心肌梗塞、心律失常等方面疗效较好，服用2周后血压逐渐下降，对患者出现的头昏、心悸、眩晕、胸闷等症状有显著改善作用，适用于一、二期高血压病人。在使用过程中会出现一些如心率减慢、乏力、口干、胸闷等情况，但症状不重且会逐渐减轻或消失，但对合并支气管哮喘或心动过缓者禁用。

盐酸索他洛尔（施太可）适用于危及生命的快速室性心律失常患者，如患者出现持续室速等情况。因有促心律失常作用，非持续性室性心动过速和室上性心律失常患者需控制使用，并对支气管哮喘，窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞(除非有起搏器)、先天或获得性Q-T延长综合征、心源性休克严禁使用。在使用中会出现不同程度的心律失常、心动过缓、晕厥、低血压、呼吸困难、心衰加重、水肿等。

盐酸普萘洛尔（心得安）有非选择性竞争性地抑制肾上腺素β受体的作用，通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞、抑制肾素释放以及心排血量减低等作用，适用于治疗高血压。本品对孕妇、糖尿病患者、肺气肿及过敏性支气管炎患者等慎用。使用中会出现四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等不良反应。、

达利全洛得（卡维地洛）是一种肾上腺素α、β受体阻滞药，其β受体阻断作用较强，对原发性高血压有较好的效果。使用中不良反应表现较轻，对孕妇及支气管痉挛或哮喘、慢性阻塞性肺病患者等禁用。

综上所述，在使用β受体阻滞剂治疗高血压时需要综合全面考虑，要根据患者的实际情况如高血压病情、并发症情况、以往用药史、经济情况等来合理选择使用，以更好发挥β受体阻滞剂的治疗效果。

[1]林小婷,周文俊.β-受体阻滞剂用于高血压治疗的临床效果观察[J].医药卫生:文摘版,2016(22):18

[2]赵海鹰,王浩.β受体阻滞剂在中青年高血压中的应用[J].中华高血压杂志,2014(03):222-223.