头孢曲松钠联合奥硝唑治疗慢性阑尾炎的临床疗效分析

马林帮

甘肃省酒泉市肃州区清水镇中心卫生院 甘肃省酒泉市 735004

头孢曲松钠联合奥硝唑治疗慢性阑尾炎的临床疗效分析

马林帮

甘肃省酒泉市肃州区清水镇中心卫生院 甘肃省酒泉市 735004

目的：观察头孢曲松钠联合奥硝唑治疗慢性阑尾炎的临床效果。方法：选取我院收治的慢性阑尾炎患者共86例为研究对象，以随机数表抽取法将其分为常规组与研究组各43例，给予常规组常规西药治疗，研究组在此基础上加用头孢曲松钠联合奥硝唑治疗，对两组患者临床疗效进行观察。结果：研究组临床治疗总有效率明显高于常规组，且症状改善时间与疾病康复时间均明显少于常规组，P＜0.05，上述对比差异均有统计学意义。结论：在慢性阑尾炎患者的临床治疗过程中给予头孢曲松钠联合奥硝唑治疗可获得确切疗效，且药物作用迅速，可促进患者疾病愈合，值得临床推广。

头孢曲松钠；奥硝唑；慢性阑尾炎；临床疗效

慢性阑尾炎属于外科常见病症，多因急性阑尾炎所导致的阑尾纤维组织增生，肠道管壁增厚，管腔闭塞或者弯曲狭窄，最终导致阑尾腔梗阻，或因病菌侵入肠道导致阑尾炎症反复发作[1]。患者患病后通常伴随右下腹痛、消化不良、腹泻、便秘等症状，对患者日常生活造成不良影响，因此探求一种治疗慢性阑尾炎的有效疗法意义重大。本次研究基于上述背景，对头孢曲松钠联合奥硝唑治疗慢性阑尾炎的临床疗效进行了分析，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年8月～2015年9月，选取我院收治的慢性阑尾炎患者共86例为研究对象，以随机数表抽取法将其分为常规组与研究组各43例，常规组男女比例为27：16，年龄8～58岁，平均（28.7±3.5）岁；研究组男女比例为28:15，年龄9～61岁，平均年龄（29.6±3.9）岁。两组患者在组间基线资料比较中无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

给予常规组阿莫西林胶囊（0.5g/次）、维生素C片（0.3g/次）、维生素b6片（0.2g/次）、左氧氟沙星片（0.2g/次）治疗，上述药物均td。

研究组在此基础上加用头孢曲松钠（南昌立健药业有限公司，国药准字H20023084）联合奥硝唑（南京圣和药业有限公司，国药准字H20020659）治疗，头孢曲松钠以3.0g混入0.9%氯化钠注射液250mL，奥硝唑以0.75g混入0.9%氯化钠250mL，静注，qd。

1.3 观察指标

两组患者均以7d为1疗程，持续治疗2疗程后对临床效果进行观察对比。主要观察指标包括临床治疗总有效率、症状改善时间与疾病康复时间。参照《实用临床普通外科学》[2]中关于慢性阑尾炎的疗效判定标准，分为治愈、好转、无效3个等级。患者腹痛、恶心、食欲不振、消化不良等症状均消失，且1个月内无复发迹象为治愈；患者腹痛症状明显减轻，食欲不振症状消失，但偶发性恶心和消化不良为好转；患者各项症状均无改善甚至出现加重为无效。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学处理

以SPSS16.0统计学软件对本次研究所统计数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，t检验；计数资料以n（%）表示，卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结果

2.1 临床总有效率对比

研究组临床治疗总有效率明显高于常规组，P<0.05，如表1所示。

表1：两组患者治疗总有效率对比[n（%）；n=46]

2.2 症状改善时间与治愈时间对比

研究组症状改善时间与疾病康复时间明显短于常规组，P<0.05，如表2所示。

表2：两组患者症状改善时间与疾病康复时间对比（；n=46）

表2：两组患者症状改善时间与疾病康复时间对比（；n=46）

组别症状改善时间（d）疾病康复时间（d）研究组2.12±0.366.89±1.08常规组4.96±0.878.34±2.07 t 20.4584.212 P <0.05<0.05

3 讨论

慢性阑尾炎属于外科常见病症，在青少年和中老年人群体中较为常见，其主要病因与饮食不节制或自身调养问题导致阑尾纤维组织变化，管壁增厚，管腔狭窄、弯曲会导致多种革兰阴性菌与厌氧菌入侵、繁殖，加剧了阑尾腔阻塞和炎症发生，从而形成慢性阑尾炎。临床通常给予常规能量合剂或消炎药物治疗，但效果欠佳,且患者容易病情反复发作。

本次研究对头孢曲松钠联合奥硝唑治疗慢性阑尾炎的临床疗效进行了观察，结果表明：研究组临床治疗总有效率明显高于常规组，且症状改善时间与疾病康复时间均明显少于常规组，P<0.05。原因分析为：①头孢曲松钠属于第三代头孢类抗生素，针对肠道杆菌细菌呈现良好的灵敏性[3]，可杀灭大肠埃希菌、幽门螺旋杆菌等多种肠道致病菌。此外，从药动学角度分析，头孢曲松钠在静注给药时，2h内血药浓度可达到峰值[4]，因此起效迅速；②奥硝唑属于第三代硝基咪唑类衍生物，耐受性良好，多用于治疗真杆菌、消化链球菌、幽门螺旋杆菌等敏感厌氧菌所导致的感染性疾病，用药后可在患者体内发挥抗微生物的作用，分子中的硝基可在无氧条件下还原成氨基，或通过自由基形成土建与细胞成分发生作用，杀死病菌和微生物[5]；③二者联用时能加强杀菌效果，且起效迅速，耐药性良好，通过静脉给药的途径能迅速达到病灶，从而达到更为理想的治疗效果。

综上，在慢性阑尾炎患者的临床治疗过程中给予头孢曲松钠联合奥硝唑治疗可获得确切疗效，且药物作用迅速，可促进患者疾病愈合，值得临床推广。

[1]丁成杰.头孢曲松钠联合奥硝唑治疗慢性阑尾炎39例临床疗效[J].现代养生,2016,32(02).157-158.

[2]吕新生.实用临床普通外科学[M]. 长沙：中南大学出版社,2006:59-60.

[3]裴吾勇.依替米星与头孢曲松钠分别与奥硝唑配伍在急性化脓性阑尾炎中的应用分析[J].当代医学,2013,19(30):143-144.

[4]许彦明.甲硝唑联合氧氟沙星与头孢曲松钠治疗急性化脓性阑尾炎临床分析[J].海峡药学,2015,28(05):132-133.

[5]吴春华.急性化脓性阑尾炎采用甲硝唑联合氧氟沙星与头孢曲松钠治疗的临床分析[J].医学信息,2015,28(49)：134-135