阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效评价

梁建华

贵州医科大学第二附属医院 贵州省凯里市 556000

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效评价

梁建华

贵州医科大学第二附属医院 贵州省凯里市 556000

目的：评价阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选取2015年3月-2016年3月我院收治的96例小儿支原体肺炎患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各48例；对照组患者给予常规治疗方法，观察组患者在常规治疗的基础上重点采取阿奇霉素治疗，对比两组患者临床治疗效果，并统计两组患者的不良反应发生情况。结果：在治疗总有效率上，观察组为95.83%，明显要比对照组的66.67%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应发生率上，观察组为4.17%，对照组为6.25%，两组比较无明显差异（P＞0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎患儿效果显著，且不良反应发生率低；因此，值得在临床治疗中推广及使用。

阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床疗效

支原体肺炎，又称为原发性非典型肺炎，是一种非典型肺炎。该疾病是由肺支原体感染引发的间质性肺部炎症或毛细支气管炎症。相关资料称：儿童作为支原体肺炎的高发群体，在儿童社区获得性肺炎中所占比重约为10%-40%[1]。从现状来看，阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的主要药物。本次重点评价96例小儿支原体肺炎的临床治疗效果，现将研究成果报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年3月-2016年3月我院收治的96例小儿支原体肺炎患者作为观察对象，均符合《小儿支原体肺炎诊断标准》[2]。按随机数字表法分为两组，各48例。两组基本资料为：（1）对照组：男26例，女22例，年龄最大者15岁，最小者1岁，平均年龄为（7.1±1.5）岁；（2）观察组：男27例，女21例，年龄最大者13岁，最小者1岁，平均年龄为（6.6±1.3）岁。两组患者在入院时，均出现不同程度的发热、咳嗽或呼吸困难等症状，肺部听诊均存在哮鸣音，无血象。结合上述各项基本资料可知，两组比较无显著性差异（P>0.05），具有可比价值。

1.2 治疗方法

本次纳入研究的所有患者均需给予氨茶碱、β2受体激动剂以及抗过敏药物等常规治疗方法。以此为基础，根据患者具体病情，对对照组患者再实施青霉素或头孢菌素类药物等常规药物进行治疗。观察组患者在常规对症治疗（同对照组）的基础上，重点给予阿奇霉素治疗，即：使用10mg•kg-1•d-1的阿奇霉素，添加浓度为10%的葡萄糖静脉液10mg，进行静脉滴注；每天1次，持续给药一个星期（7天）；一个星期后，停药3天，然后根据患者具体病情，给予适量的阿奇霉素口服，持续给药3-5天。疗程结束后，对两组患者临床治疗效果进行对比评价。

1.3 判定标准

根据患者临床症状及体征变化情况，将临床疗效分为三个等级，即为： ①显效：经积极治疗，发热、咳嗽及呼吸困难症状基本消除，经检查肺部哮鸣音消除[3]；②有效：临床症状有所好转，经检查肺部哮鸣音有所减少；③无效：临床症状无改善，体征无变化，或患者病情有加重的趋势。总有效率为前两项有效率总和。

1.4 统计学分析

采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用X2检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

在治疗总有效率上，观察组为95.83%，明显要比对照组的66.67%高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1：两组患儿临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患儿不良反应发生情况对比

观察组48例患儿，出现恶心1例、腹泻1例，发生率为4.17%；对照组48例患儿，出现恶心2例、腹泻1例，发生率为6.25%。在不良反应发生率上，两组比较无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

支原体肺炎是儿科常见病之一，主要由支原体感染诱发，该类患儿主要的临床症状包括发热、厌食、咳嗽以及头痛等。临床研究显示：由于小儿支原体肺炎会对患儿的身心健康造成较大程度的影响，因此有必要采取及时有效的医治措施[4]。

针对小儿支原体肺炎患儿，本次重点提到阿奇霉素。对于阿奇霉素来说，主要的特点包括：其一，在穿透组织能力上很强；其二，在半衰期上比较常；其三，可以在细胞内渗透。有学者经研究表明：对于小儿支原体肺炎患儿，实施阿奇霉素治疗具备显著疗效，可使患儿的发热、咳嗽及呼吸困难等临床症状有效消除，同时使患儿的肺部哮鸣音消除，进而促进患儿生活质量的改善；这与本次研究结果较为相似[5]。

在本次研究中，实施阿奇霉素治疗的观察组患儿，在治疗总有效率上为95.83%，明显要比实施常规治疗的对照组患儿的66.67%高。同时，在不良反应发生率上，观察组与对照组分别为4.17%、6.25%，均偏低。

[1]罗钦宏,梁锦枝,黄艳琼,古子娟.炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2014,01(12):198-203.

[2]罗钦宏,梁锦枝,黄艳琼,古子娟,方乙生,王海燕.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中成药,2014,04(09):702-709.

[3]吴伟波,陈倩.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].中国临床药理学杂志,2014,06(12):475-477.