盐酸纳美芬用于腹腔镜下阑尾切除术的麻醉复苏效果评价

李 霞

重庆三峡中心医院 重庆市万州区 404000

盐酸纳美芬用于腹腔镜下阑尾切除术的麻醉复苏效果评价

李 霞

重庆三峡中心医院 重庆市万州区 404000

目的：分析在腹腔镜下阑尾切除术中应用盐酸纳美芬的麻醉复苏效果。方法：本研究的研究对象为我院在2015年6月至2016年6月期间收治腹腔镜下阑尾切除术患者86例，采用抽签分组方式对其进行平均分组，即对照组（n=43）和实验组（n=43），在完成切口缝合后，对照组患者给予纳洛酮进行静脉滴注，实验组患者给予盐酸纳美芬注射液进行静脉滴注，将两组患者的麻醉复苏效果进行对比和分析。结果：相较于对照组患者，实验组患者的定向力恢复时间、离开手术室时间、拔管时间、睁眼时间及自主呼吸恢复时间均明显较短，同时其苏醒后精神状态也明显较优，差异对比P＜0.05，存在统计学意义。结论：在腹腔镜下阑尾切除术中应用盐酸纳美芬具有显著的麻醉复苏效果，值得应用推广。

盐酸纳美芬；腹腔镜；阑尾切除术；麻醉复苏

本研究主要对盐酸纳美芬的应用价值进行了进一步探究，现将研究过程和结果进行如下叙述。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

本研究的研究对象为我院在2015年6月至2016年6月期间收治腹腔镜下阑尾切除术患者86例，采用抽签分组方式对其进行平均分组，即对照组（n=43）和实验组（n=43），其中对照组包括28例男性患者和15例女性患者，年龄最高者为66岁，年龄最小者为23岁，中位年龄为（34.15±6.65）岁，23例ASAⅠ级，20例ASAⅡ级；实验组组包括27例男性患者和16例女性患者，年龄最高者为65岁，年龄最小者为25岁，中位年龄为（34.25±6.55）岁，22例ASAⅠ级，21例ASAⅡ级，统计分析实验组和对照组两组患者临床资料中的基本信息，结果显示P>0.05，统计学意义并不存在，此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。

1.2 方法

两组患者均行腹腔镜下阑尾切除术，麻醉方式为全身麻醉方式，麻醉诱导采用0.1mg/kg咪达唑仑，1mg/kg丙泊酚，0.12mg/ kg维库溴铵，0.5µg/kg舒芬，行气管插管[1]。维持麻醉应用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液和注射用盐酸瑞芬太尼。取患者头高脚低位，第一操作孔在患者脐上1cm，第二操作孔为脐连线及左髂前上棘中点，第三操作孔为阑尾在腹壁投影位置，在第一操作孔置入腹腔镜，将阑尾找到后系膜用电钩进行分离，系膜和阑尾根部用7号姆丝线进行结扎，之后将系膜和阑尾在结扎位置远端1cm进行剪断，阑尾残端周围应电凝棒进行处理，腹腔用生理盐水进行冲洗，对周围肠管、出血情况、残端处理情况进行仔细检查，将阑尾取出后将胶管引流进行留置[2]。对照组患者给予纳洛酮进行静脉滴注，所用剂量为5µg/kg，实验组患者给予盐酸纳美芬注射液进行静脉滴注，所用剂量为0.30µg/kg。

1.3 评价指标

对两组患者的定向力恢复时间、离开手术室时间、拔管时间、睁眼时间及自主呼吸恢复时间进行记录和对比，并对两组患者苏醒后精神状态进行观察和对比，主要分为谵妄、躁动、意识障碍及意识清晰。

1.4 统计学处理方法

本研究中2组患者的对比数据均采用统计学软件包SPSS21.0进行整合和处理，本研究结果中麻醉苏醒相关指标均属于计量数据用均数±标准差进行表示，验证方式为t验证，而苏醒后精神状态则为计数数据用（n，%）表示，验证方式为X2验证，是否存在统计学意义，用P值进行判断，若小于0.05表示差异显著，具有统计学意义，相反，则表示统计学意义不存在。

2 结果

2.1 对比两组患者麻醉苏醒效果

相较于对照组患者，实验组患者的定向力恢复时间、离开手术室时间、拔管时间、睁眼时间及自主呼吸恢复时间均明显较短，详情见表1。

表1：两组患者麻醉苏醒效果（min）

2.2 对比两组患者苏醒后精神状态

与对照组相比，实验组患者苏醒后精神状态明显较优，差异对比P<0.05，存在统计学意义，详见见表2。

表2：两组患者苏醒后精神状态对比

3 讨论

阑尾炎作为一种外科急腹症在临床上是较为常见的，其临床症状为呕吐、体温上升、右下腹转移性腹部疼痛等，在临床上一般采用抗生素进行治疗，而治疗效果不佳的情况下需要进行阑尾切除术[3]。腹腔镜下阑尾切除术在临床上作为一种常见的手术方式，其优势为恢复快及创伤性小等，但很多因素会影响其效果，主要为麻醉复苏过程，应用阿片类受体拮抗剂对麻醉复苏过程发挥促进作用。本研究主要探究了腹腔镜下阑尾切除术应用盐酸纳美芬，从研究结果中显示：实验组患者的定向力恢复时间、离开手术室时间、拔管时间、睁眼时间及自主呼吸恢复时间均明显较短，同时其苏醒后精神状态也明显较优，差异对比P<0.05，存在统计学意义。

综上所述，在腹腔镜下阑尾切除术中应用盐酸纳美芬具有显著的麻醉复苏效果，值得应用推广。

[1]栗村瑞,王运灵,王玉洁等.盐酸纳美芬用于腹腔镜下阑尾切除术的麻醉复苏效果分析[J].广西医学,2014(11):1627-1629.

[2]陆少锋,沈春莲,张凌云等.盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的疗效对比[J].国际医药卫生导报,2013,19(16):2568-2571.

[3]王楠,张文文,马艳双等.盐酸纳美芬对老年患者胸科手术麻醉后呼吸抑制和胃肠动力学的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(22):6494-6496.