健康教育干预在采血晕针体检者中的护理体会

陈倩

驻马店市中心医院体验中心，河南驻马店463000

健康教育干预在采血晕针体检者中的护理体会

陈倩

驻马店市中心医院体验中心，河南驻马店463000

目的总结健康教育干预在采血晕针体检者中的护理体会。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月500例健康体检者的临床资料，其中250例仅以常规程序采血为对照组，另250例在对照组的基础上予以健康教育干预为研究组，比较两组采血晕针情况。结果对照组晕针8例，发生率为3.2%，研究组晕针0例，发生率为0%，两组对比有明显差异（P＜0.05）。对照组的满意度为87.6%（219/250），研究组为的满意度为97.6%（244/250），两组对比有明显差异（P＜0.05）。结论正确的健康教育干预可有效防止采血健康体检者发生晕针的情况，且还可显著提升体检者的护理满意度，值得临床推广应用。

健康教育；采血；晕针；体检者护理

在静脉穿刺采血过程中，部分体检者由于害怕疼痛或是精神太过紧张很可能会发生晕针的情况，通常会出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白等表现，严重情况下甚至会出现血压波动、大小便失禁、意识丧失甚至休克等[1]，对于体检者的健康存在一定的不利。因此，在采血体检者的护理过程中应体现出人文关怀，做足健康教育，帮助其克服心理障碍，避免其发生晕针的现象。该文总结了健康教育干预在采血晕针体检者中的护理体会，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年1月—2016年1月500例健康体检者的资料，均在该院体检有过静脉穿刺采集血液标本，男270人，女230人，年龄7～73岁，其中250例为对照组，另250例为研究组，两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组仅以常规程序采血，研究组在对照组的基础上予以健康教育干预，具体内容包括：①护士首先应保证自身仪表大方，穿戴整洁，对体检者热情接待，温和耐心地为体检者讲解采血的有关知识，尽量使体检者消除心理上的负担。②告知患者体检前3 d禁食各种禽类的肉、血、肝、铁剂等食物，采血前1 d清淡饮食，禁饮酒、喝浓茶、咖啡等饮品，保持良好的生活饮食习惯[2]。③体检当日的早晨禁食水，一般是禁食8 h后在早餐前进行血液标本的采集，告知体检者晨起空腹采血的重要性，确保体检者在采血前为空腹状态。④主动询问体检者的既往病史，了解患者有无采血晕针综合征史，做好高危人群的心理辅导，耐心指导体检者如何配合采血，采血的过程中采取支持鼓励、激励方法对体检者进行安抚，分散体检者对采血操作过程的注意力。对于儿童要加强诱导，根据其具体的年龄、性别特征对其进行安慰，使儿童能够主动进行采血，密切观察体检者采血过程中的表情变化。⑤创造舒适的采血环境，室内空气不流通可导致体检者发生有效呼吸障碍而出现晕针，所以要保证采血室的空气流通，环境清洁、卫生，严格执行无菌操作，提高体检者的满意度。

1.3观察指标

比较两组的晕针发生率，并自制问卷调查体检者对护理服务的满意度。

1.4统计方法

采用SPSS 16.0软件进行数据处理，计数资料进行χ2检验。

2　结果

对照组晕针8例，发生率为3.2%，研究组晕针0例，发生率为0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的满意度为87.6%（219/250），研究组的满意度为97.6%（244/250），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在临床上，晕厥是一种以突发肌肉无力、姿势性肌张力丧失、意识丧失以及无法直立等为表现的常见综合征，情况严重时具有致残、致死的危险[3]。健康体检中通常涉及静脉采血这一项，近些年随着人们生活水平的改善，越来越多的人对健康体检的需求增高，而为了防止其发生晕针等意外事件，有必要加强护理服务质量，减轻患者的痛苦。

采血晕针综合征的发生原因较多，主要包括：①心理因素：体检者缺乏对采血知识的认知，害怕采血过程对自身身体有害，所以容易出现紧张、恐惧等心理状况，加之疼痛刺激，从而导致迷走神经及交感神经功能紊乱，造成血压水平降低，大脑得不到充足的血供，最终出现晕针的情况。②年龄因素：研究表明，10～25岁的人群最容易晕针[4]，由于这个年龄阶段的体检者多数是第一次进行静脉采血，所以精神容易紧张，并对采血操作的过程的注意力高度集中，这种情况下很可能引起血管迷走反应以及过度换气综合征，最终出现晕针。③身体素质因素：营养状况低下、身体消瘦的人群出现晕针的可能性大，且年轻女性尤其容易发生这种情况。④空腹因素：一般上午9点后进行采血发生晕针的风险更大，这是因为空腹时间延长，体检者可能存在潜在低血糖的倾向，加之个别体检者的心理变化，消化系统容易受到明显的刺激，从而导致胃酸与胃蛋白酶的分泌增加，促使胃蠕动，最终很可能发生虚脱的现象[5]。⑤环境因素：采血环境的空气不流通、过于喧闹等均可能会引起体检者晕针。⑥其他因素：护士服务态度欠佳，穿刺技术不高，体检者局部疼痛严重，也容易引起晕针。

采血晕针对于体检者的健康存在一定的不利，因此在护理过程中应完善护理服务，克服与采血晕针有关的多种因素的影响。我们对采血体检者实施了健康教育干预，结果表明，研究组晕针的发生率为0%，明显低于对照组3.2%，同时满意度为97.6%，明显高于对照组87.6%。这说明正确的健康教育干预可有效防止采血健康体检者发生晕针的情况，值得临床关注。

[1]刘士梅.健康教育干预在采血晕针体检者中的护理体会[J].基层医学论坛,2011,15(3):12-14.

[2]张如玲.多元化护理干预对门诊采血晕针的影响[J].右江医学,2012,40(1):128-129.

[3]黄瑞珍.体检静脉采血晕针的原因及护理对策[J].实用医学杂志,2008,24(14):2525-2526.

[4]伍冬梅,何志慧.健康体检静脉抽血晕针58例原因分析及护理[J].中国误诊学杂志,2009,9(20):4900.

[5]林琳,李雪,张雪影等.健康体检抽血晕针综合征的相关因素分析及护理对策[J].解放军护理杂志,2009,26(12):19-20.

Summary of Nursing Experience of Health Education Intervention in the Healthy Physical Examination Persons with Yunzhen when Drawing Blood

CHEN Qian
Experience Center,the Central Hospital of Zhumadian City,Zhumadian,Henan Province,463000 China

Objective To summarize the nursing experience of health education intervention in the healthy physical examination persons with yunzhen when drawing blood.Methods 500 cases of healthy people from January 2014 to January 2016 were selected and divided into two groups with 250 cases in each,the control group adopted the routine procedure for drawing blood,while the research group adopted the health education intervention on the basis of the control group,and the yunzhen when drawing blood was compared between the two groups.Results There were 8 cases with yunzhen in the control group and the incidence rate was 3.2%,and there was 0 case with yunzhen in the research group and the incidence rate was 0,and there was obvious difference between the two groups by comparison（P＜0.05）,and there was an obvious difference in the satisfactory degree between the control group and the research group by comparison[87.6%(219/250)vs 97.6%(244/ 250)]（P＜0.05）.Conclusion The accurate health education can effectively prevent the yunzhen situation when taking blood and also can obviously improve the nursing satisfactory degree of physical examination persons,which is worth clinical promotion and application.

Health education;Draw blood;Yunzhen;Physical examination nursing

R7

A

1672-5654（2016）11（b）-0061-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.061

2016-08-13）

陈倩（1983.6-），女，河南驻马店人，本科，护师，主要从事体检护理工作。