中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型Meta分析

毛 佳王 真杨珺超

中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型Meta分析

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慢性阻塞性肺疾病；肺脾气虚型；中药；随机对照试验

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸系统中的常见病、多发病，临床症状以咳、痰、喘、胀为特点，但稳定期患者咳、痰、喘、胀的表现并不十分突出，主要表现肺脾肾三脏的虚证。而脾胃充足能起到补益精气的作用，故又有“补肾不如补脾”之说。故论治慢性阻塞性肺病稳定期时强调补脾益气。中医药在COPD稳定期肺脾气虚型治疗中有其独特的优势。目前国内亦开展了不少中药治疗COPD稳定期肺脾气虚型患者的随机对照试验（RCT），但其中大样本、多中心的RCT开展不多，其临床有效性更缺乏相应的系统评价，故进行本研究弥补其中不足。

1 对象与方法

1.1 研究对象 纳入对象均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，分期属稳定期；中医辨证为肺脾气虚证型；年龄40～80岁。同时排除合并有肝、肾、脑、造血系统等较严重的原发性疾病者；合并肿瘤、甲状腺功能亢进、糖尿病、消化性溃疡等疾病；妊娠或哺乳期妇女；精神病患者；合并有下肢疾病，影响下肢行走功能者；正在参加其它临床试验者。

1.2 研究设计 所有中草药治疗COPD肺脾气虚型的随机对照临床试验，无论是否采用盲法。

1.3 干预措施 试验组为中西医联合治疗（中药+基础西药治疗），对照组为单纯基础西药，或基础西药加安慰剂。

1.4 结局指标 主要结局指标：显效率（显效：主要症状、体征明显缓解，客观指标恢复正常，以治疗前后的积分差与治疗前的积分相比证候积分减少70%以上）。……