护理学

建立上海市护理人员分级和能力标准的研究

徐志晶，夏海鸥，徐筱萍，等

护理学

建立上海市护理人员分级和能力标准的研究

徐志晶，夏海鸥，徐筱萍，等

目的：通过科学的研究方法从理论上确定上海市护士能级设置的框架和能力标准。方法：采用德尔菲法对50名专家进行3轮问卷函询。结果：各级护士定义和能力标准的函询专家权威系数大于 0.7。变异系数变小，且越来越接近零。结论：关于护士定义和能力标准的研究结果，专家认可度高，意见相对集中，且专家的意见有趋势性一致，调查结果可以作为结论。

护士；人员管理；专业能力；德尔菲技术

来源出版物：中华护理杂志，2008，43（7）: 581-584

入选年份：2012

护理人员核心能力的定量研究及人口学变量的影响分析

宋春燕，王菊香

摘要：目的：测量护理人员的核心能力，并探讨影响的人口学变量，为制订针对性培训计划提供依据。方法：采用注册护士核心能力量表对 3004取得护士执业资格的护士进行问卷调查。结果：护理人员核心能力总分48～232（175.42 ± 31.67）分，法律、伦理实践条目均分最高，评判性思维、科研能力最低；影响护理人员核心能力总分及各维度得分的人口学变量主要为：年龄、科室和聘任方式（P＜0.05或P＜0.01）。结论：护理人员核心能力令人满意，但需加强对评判性思维、科研能力的培养，尤其是对年轻护士、外科和手术室护士以及编制外护士的培养，以提高护理队伍的核心竞争力。

关键词：护士；临床工作能力；评价研究；人口统计学；问卷调查

来源出版物：中华护理杂志，2009，44（1）: 11-14

入选年份：2014

应用Rodgers演化概念分析法界定慢性心力衰竭患者的自我管理

康晓凤，吕蓉，张健，等

摘要：目的：运用Rodgers演化概念分析法界定慢性心力衰竭患者自我管理的概念。方法：系统检索Pubmed、CINAL、PsycINFO和万方数据知识服务平台，根据有关标准纳入了 36篇文献进行概念分析，从概念的演变史、定义性特征、先决条件、结局、同义词与近义词、测评指标等方面，对当前慢性心力衰竭自我管理的概念进行了分析。结果：慢性心力衰竭患者自我管理涉及一个递进的自我调节过程，包括5个定义性特征：疾病知识、寻求支持、自我效能、行为表现和自我感知。其先决条件包括个体因素和环境资源，结局关注再住院率（病死率）、医疗费用、生活质量和自我管理。结论：澄清慢性心衰患者自我管理概念有助于临床开发慢性心力衰竭自我管理支持项目，编制有效评价慢性心衰患者自我管理的测评工具是未来的研究方向之一。

关键词：心力衰竭；自我护理

来源出版物：中华护理杂志，2012，47（8）: 677-679

入选年份：2012

外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探

胡德英，刘义兰，代艺，等

摘要：目的：在优质护理服务试点病区开展责任制护理，提高“患医护”满意度。方法：学习领会“优质护理服务示范工程”精神实质，改革护士分工排班模式，落实责任制护理，责任护士提供全程、连续、无缝隙的护理，注重人文关怀、创建温馨病区等举措。结果：患者、护士、医生针对开展责任制护理提出合理化意见或建议 40余条；外科试点病区护士对“优质护理服务示范工程”知晓率为100%；患者知晓率100%；6个病区环境改善，并增加了相关设施；顺利推行护理排班模式改革及责任制护理，提供全程优质的护理服务，无一例发生护患纠纷，患者满意度97.1%，护士满意度93.1%，医生满意度为97.5%。结论：在外科优质护理服务试点病区实施责任制护理，有利于提高护理质量和患医护满意度。

关键词：优质护理服务示范工程；外科；试点病区；责任制护理；双班制；满意度

来源出版物：护理学杂志，2010，25（18）: 22-23

入选年份：2013

人工全髋关节置换术治疗高位先天性髋关节脱位的康复护理

梅迎雪，陈希，牛东生

摘要：总结了通过人工全髋关节置换术治疗成人高位先天性髋关节脱位患者22例（28髋）的康复护理。入院后测评双下肢长度、患侧外展肌肌力及行走步态；术前进行股四头肌、外展肌肌力强度及固定骨盆状态下的牵拉患肢训练；术后1周内患肢给予45～60°屈髋屈膝外展中立位、烤灯照射患肢，重点进行肌肉力量、关节活动度训练，后期进行平衡适应及步态矫正训练。患者术前Harris评分为-5～47分，术后6个月评分为75～89分。

关键词：关节成形术；置换；髋；髋脱位；先天性；康复护理

来源出版物：中华护理杂志，2012，47（2）: 105-107

入选年份：2013

负压伤口治疗技术用于53例慢性伤口的效果评价

蒋琪霞，李晓华，彭青，等

摘要：目的：评价负压伤口治疗技术用于各类慢性伤口的效果。方法：入选Ⅳ度压疮、外伤伤口、术后切口和糖尿病足溃疡共计53例69处，清创后采用一致性操作流程和-125 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）负压及间歇吸引模式治疗21 d，有手术指征者转外科治疗，无手术指征者按标准湿性疗法治疗至愈合。观察治疗7 d、14 d、21 d后伤口面积、深度、温度、pH值变化及100%肉芽覆盖时间和治愈率。结果：负压封闭辅助闭合（VAC）治疗后伤口治愈率 78.26%（54/69），平均愈合时间（94.00 ± 63.26）d，其中30例43处伤口负压治疗结束后继续接受湿性疗法治愈，10例11处伤口负压治疗结束后转外科手术治愈。12例负压治疗好转后回家继续治疗，随访5个月，愈合5例5处。总治愈率85.51%（59/69）。负压治疗4类慢性伤口21 d时的伤口温度较治疗前明显升高，pH值明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.01）；100%肉芽覆盖时间平均为（22.96 ± 12.20）d。结论：VAC治疗对不同类型慢性伤口均有效，能够营造有利于伤口愈合的温度和酸碱度，促进肉芽组织生长和伤口收缩及愈合。

关键词：创伤和损伤；伤口愈合；治疗结果

来源出版物：中华护理杂志，2012，47（4）: 293-296

入选年份：2013

预防跌倒管理流程在住院患者中的应用

刘琼芳

摘要：目的：探讨预防跌倒管理流程在住院患者中的应用效果，保证患者安全。方法：对9个病区6840例住院患者实施预防跌倒管理流程，包括全面评估、高危跌倒标识醒目、对高危跌倒患者采取有效预防措施、加强对患者及家属的健康教育、制订住院患者应急预案等。结果：实施预防跌倒管理流程后住院患者跌倒率由3.80‰下降至0.15‰，护理服务质量显著提高（P＜0.01），患者满意度由 90.80%上升至 98.10%。结论：预防跌倒管理流程可以有效地预防住院患者跌倒，但尚需不断提高护士心理护理水平，制订更为有效的跌倒危险评估工具，提高后勤保障能力。

关键词：住院患者；跌倒；预防跌倒管理流程；安全管理；护理管理

来源出版物：护理学杂志，2008，23（7）: 52-54

入选年份：2013

神经内科患者压疮不同清创方法的效果

蒋琪霞，徐格林，刘新峰

摘要：目的：探讨神经内科压疮患者适宜的清创方法及其效果。方法：按入选标准选择神经内科压疮患者 48 例74处Ⅱ-Ⅳ期压疮，分为3组，即自溶清创组（24处）、保守性锐器清创组（24处）和联合清创组（26处），按操作流程分别评估和清创，清创后均给予水胶体敷料、油纱等覆盖至愈合。从初诊至治疗结束，全程给予气垫床减压、每2 h翻身1次、经口或鼻饲管营养支持、活动和皮肤护理指导等全身干预。记录3组的压疮愈合计分、清创期时间和愈合时间，使用单因素方差分析比较3组的结果。结果：自溶清创、保守性锐器清创和联合清创3种清创方法的清创期时间分别为（34.29 ± 17.88）d、（20.88 ± 10.30）d和（17.81 ± 8.56）d，差异有统计学意义（P＜0.01），联合清创法的清创期时间明显短于其他 2种方法的清创期时间；愈合时间分别为（107.05± 100.97）d、（78.425 ± 9.75）d和（66.21 ± 45.39）d，差异无统计学意义（P＞0.05）；3种方法清创后第1～3周的愈合计分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联合清创是神经内科患者压疮最适宜的清创方法，采用清创胶将坏死组织软化水解后分次剪除，可确保清创的安全有效，缩短清创期，促进伤口愈合。

关键词：压力性溃疡；清创术；伤口愈合

来源出版物：中华护理杂志，2009，44（3）: 197-200

入选年份：2013

导管相关性血流感染与中心静脉导管集束干预策略

陈永强

摘要：中心静脉导管相关性血流感染是血管内置管最严重的并发症。该文概述了导管相关性血流感染的定义和诊断方法，介绍了如何施行中心静脉导管集束干预策略，以预防中心静脉导管相关性血流感染的发生，并简要描述了香港地区在这方面的情况。

关键词：感染控制；导管相美性血流感染；中心静脉导管集束干预策略；香港

来源出版物：中华护理杂志，2009，44（10）: 889-891

入选年份：2013

呼吸机相关性肺炎与呼吸机集束干预策略

陈永强

摘要：机械通气是重症监护病房内最常用及主要的医疗监护设备。随着呼吸机的使用日浙普遍，呼吸机相关性肺炎（Ventilator Associated Pneumonia，VAP）的发生率也显著增加。VAP的出现会导致呼吸机使用时间延长、住院时间增长、并发症增加、病死率升高及医疗成本的增加。本文概述了呼吸机相关性肺炎的定义、病理、诊断及一般处理，同时介绍了如何采用呼吸机集束干预策略及相关措施预防VAP的发生。

关键词：肺炎，呼吸机相关性；呼吸机集束干预策略

来源出版物：中华护理杂志，2010，45（3）: 197-200

入选年份：2013

护理人员心理授权与组织承诺的关系研究

兰佳庆，张培莉，杨辉

摘要：目的：了解目前护理人员心理授权及组织承诺现状，提高管理水平，稳定护理队伍。方法：采用问卷调查法，对4所三级甲等医院500名护理人员进行调查。结果：心理授权方面，护理人员对自主性和工作影响感知较低；组织承诺方面，护理人员理想承诺和机会承诺较低；心理授权与整体组织承诺显著相关（P＜0.05，P＜0.01），工作意义和工作影响对整体组织承诺具有预测作用（P＜0.01），工作意义的预测力最大。结论：心理授权影响组织承诺，管理者应注重提高护士心理授权水平，以增进其组织承诺，更好地稳定护理队伍。

关键词：护理人员；心理授权；组织承诺；相互关系

来源出版物：护理学杂志，2010，25（7）: 24-26

入选年份：2014

编辑：张宁宁