以学生为中心的《新安医学概论》教学改革与思考※

万四妹　何　玲　陆　翔

（安徽中医药大学中医临床学院，合肥230038）

以学生为中心的《新安医学概论》教学改革与思考※

万四妹何玲陆翔

（安徽中医药大学中医临床学院，合肥230038）

通过近3年来的教学改革实践，我们总结以学生为中心的《新安医学概论》教学改革是一项不断充实和改进的过程，需要教学前的设计、教学中的再次备课和教学后的不断思考，形成教学良性循环，学生的主体作用与教师的指导作用相互辉映，不断提高《新安医学概论》的教学质量，培育新安医学和中医文化传承能力的中医药人才。

以学生为中心；新安医学概论；教学改革

《新安医学概论》是安徽中医药大学秉承“南新安、北华佗”医学传统，彰显我校办学特色的一门特色课程，面向我校中医临床专业三年级学生开设，平均每班次72学时。其教学质量直接影响我校新安医学专业特色建设和中医人才综合素质培育。通过近3年来的教学改革实践［1-2］，我们总结只有构建以学生为主体、教师为引导的《新安医学概论》教学模式，才能实现培育新安医学与文化传承能力的教学目标。现将我们近3年来“以学生为中心”的《新安医学概论》教学改革与思考整理如下。

1　以学生为中心《新安医学概论》教学改革的提出

我们分析了《新安医学概论》课程传统教学的局限性，主要有3个层面的问题：（1）从课程层面，《新安医学概论》以弘扬新安医家的高尚医德、挖掘新安地域流派的理论精髓和继承新安医家的宝贵经验为主，其知识点冗杂，理论性强。（2）从教师层面，长期以来《新安医学概论》教学以课堂理论讲解为主，教学设计薄弱，教学手段和考核方式单一。（3）从学生层面，前期对中医专业课程的掌握程度及其文化素养差异显著。部分学生习惯于被动的学习方式，缺乏构建自身知识结构的积极性。

实施以学生为中心的教学改革与实践，是克服以教师为中心《新安医学概论》传统教学弊端的需要，是落实弘扬新安医学，培养高素质中医学人才培养的具体变革。

2　以学生为中心《新安医学概论》教学改革的认识

教学改革的方法和途径是多样性的，但首要的是转变教学理念。鉴于我们的教师团队来自非师范院校，没有接受教育学的系统训练。而实施以学生为中心的《新安医学概论》教学改革，是对教育本质的深刻认识，是教育观念的一次变革。因此，我们深入理解以学生为中心，会对我们实施《新安医学概论》教学改革起到事半功倍的效果。

2.1从心理学层面心理学的长足发展对教育学理论产生了深刻的影响，其中影响最为深刻的是建构主义的产生。建构主义理论主张学习是主动建构内部心理表征的过程，是学习者在一定情境下，借助他人（包括教师和学习伙伴）的帮助，利用必要的学习资料，通过对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构方式而获得。建构主义强调学生是信息加工的主体，是意义的主动建构者，而不是外部刺激的被动接受者和被灌输的对象。当前，建构主义学习观强调具体情景对意义建构的作用，强调情境、协作、会话和意义构建是学习环境中的4大要素［3］，这是理解以学生为中心的4个关键。

情境：即学习环境中的情境必须有利于学习者对所学内容的意义建构。协作：协作贯穿于整个学习活动过程中，教师与学生之间的协作与学生与学生之间的协作，对学习资料的收集与分析假设的提出与验证。学习过程的自我反馈、学习结果的评价以及意义的最终建构都十分重要。会话：交流是协作过程中的基本环节，协作学习的过程即交流的过程，每个学习者的想法都为整个学习群体所共享，是推进每个学习者的学习进程的重要手段。意义构建：意义建构是教学过程的最终目标。在学习过程中帮助学生建构意义就是帮助学生对当前学习的内容所反映的事物的性质、规律以及该事物与他事物之间的内在联系达到较深刻的理解。

建构主义学习理论强调以学生为中心，不仅要求学生转变为信息加工的主体和知识意义的主动建构者，而且要求教师转变为学生学习的指导者、促进者和活动组织者。

2.2从教育学层面以学生为中心不是指教师与学生角色、身份、地位的高低之分，而是指教学理念、管理理念、服务理念的转变，教学方法、评价手段等各教学环节的转变［4］。

教学理念：在课堂教学中，以提高学生自主学习和持续学习能力为目的，发挥学生的主体地位，通过自主、探究、合作"学习，让学生成为学习和教学的中心，在教师引导和帮助下创造性地、主动地、富有个性地学习，促使其身心和谐发展，为培养中医优秀人才打下坚实的基础。教学方法：凡有利于学生主动发现和解决问题的方法就是好方法。采用启发式、讨论式、发现式和研究式的教学方法，协作式、个别化、小组讨论等教学形式或采用多种教学形式组合起来进行教学，充分调动学生学习的积极性，激发学生的学习动机，最大限度地让学生参与学习的全过程。评价手段：包括学生个人的自我评价和学习小组对个人的学习评价。评价内容包括课前准备情况、小组讨论时的表现、与同学合作的情况、是否完成学习目标等。

实施以学生为中心的《新安医学概论》教学改革，是从以“教”为中心向以“学”为中心转变，从“教师将知识传授给学生的传授模式”向“让学生自己去发现和创造知识的学习模式”转变，从“课堂、教师、教材”“老三中心”，向“学生、学习、学习过程”“新三中心”转变。

3　以学生为中心的《新安医学概论》教学改革的优化

教育教学观念有待通过教学设计进一步转变，以学生为中心的教育教学理念有待通过教学设计转化为教学行为。将以学生为中心的理念贯穿于《新安医学概论》教学分析阶段、教学策略的选择与设计阶段和教学结果评价阶段，强调发挥学生的学习主体作用，不断优化教学设计。

3.1教学分析阶段重视学生的心理特征和专业能力分析。教学分析阶段包括学生学情分析、教师分析和媒体分析，是确定教学起点、阐明教学目标的基础环节。在这一阶段，强调《新安医学概论》授课对象的心理特征和专业能力分析。

《新安医学概论》授课对象为3年级中医临床专业学生，其过于自信和迷茫交错的复杂心理较为突出。一方面，因年级的增高、心智上的成熟及专业上的增强，学生对自己能力的认识高于实际，产生认识上的偏颇，出现眼高手低的情况，常以批评的眼光接受新知，部分学生表现出盲目的过于自信。另一方面，因面临毕业实习等现实问题，实际与理论之间所造成的强烈反差，使学生们深感底气不足、能力有限，变得无所适从，产生迷惘的心理。其专业领悟思考能力和专业表现能力上差异化明显。

因此，根据大学高年级学生的思维特点和心理特征来组织教学就尤为重要。坚持以学生为中心，贴近实际、贴近生活、贴近学生，联系学生关注的社会热点和生活事件，有意识地融入到《新安医学导论》课堂教学内容，转换语言表达方式，注重交流沟通，激发学生的内在学习动力，侧重临床应用视角，满足高年级学生的学习需求，解决他们的思想困惑和心理困扰，深化对问题的认识。

3.2教学策略选择与设计阶段围绕新安医家医案，以问题为任务驱动，培育中医临床思维和文化素养。教学策略选择与设计阶段的任务是根据以学情分析为主的阶段分析结果，确定“以学生为中心”的教学方案和设计具体教学活动的过程，包括设计教学组织、传递和管理策略。针对《新安医学概论》课与前期中医专业课内容有部分重复的内容，学生对涵盖中医理法方药等知识点已经有所了解，甚至相当熟悉。我们改变传统偏重理论教学的方法，强调《新安医学概论》丰富的临床经验及深厚的传统文化底蕴，注重促进中医临床思维和文化素养的自主学习设计。

从三个侧重面选择、利用新安医家医案，即新安医家临床发挥《内经》《伤寒杂病论》经典理论的系列医案、新安医家运用人参黄芪等特色临床案例和明显地域人文色彩、社会环境和医患关系的新安医家医案。分类摘取三大系列医案，深度加工三大类新安医家医案，以问题为任务驱动，编写成PBL教案，提供具体的任务要求、学习资源和方法阐述，以问题串引导学生分组讨论，感悟新安医家扎实的中医功底、丰富的临床经验及深厚的传统文化底蕴。

3.3教学评价阶段采用形成性评价机制，展现学习能力和成果。教学评价是依据教学目标对教学过程及结果进行价值判断，并为教学决策服务的活动，是对教学活动现实的或潜在的价值做出判断的过程。为体现公平、鼓励创新的原则，让每位学生都能充分展示自己的学习能力和成果，《新安医学概论》教学评价阶段设计，采用形成性评价。由学生自主评价与教师评价相结合，从多角度、多方面测评，尽可能保证评价的客观性、可比性。具体包括个人平时表现（包括出勤率、小组分配任务的完成情况等）占10%，由小组成员共同评定。个人小论文占40%，由任课教师评定。小组整体表现50%（包括PPT制作、小组案例讨论、演讲表达），由任课教师组打分。在考核评价设计中，着重强调参与、强调过程、强调团队合作。

4　小结

以学生为中心的《新安医学概论》教学改革是一项不断充实和改进的过程，需要教学前的设计、教学中的再次备课和教学后的不断思考，形成教学良性循环，学生的主体作用与教师的指导作用相互辉映，不断提高《新安医学概论》的教学质量，培育新安医学和中医文化传承能力的中医药人才。

[1]万四妹，陆翔，郜峦，等.新安医学导论教学实践探讨[J].中医教育，2012，31（5）:45-46.

[2]万四妹，陆翔，王鹏，等.新安医学导论探究式课堂教学模式研究[J].中国中医药现代远程教育，2014（12）:93-94.

[3]（美）托马斯·费兹科（著），吴庆麟（译）.教育心理学——课堂决策的整合之路[M].上海：上海人民出版社，2014年12月.

[4]段桦.建构主义学习设计与课程开发[M].北京：电子工业出版社，2015（12）.

Teaching Reform and Thinking of Introduction in Xin'an Medicine by Taking the Students as the Center

WAN Simei，HE Ling，LU Xiang
（Clinical College of Traditional Chinese Medicine，Anhui University of Traditional Chinese Medicine，Hefei 230038，China）

Through nearly three years of teaching reform Practice，we summarized the teaching reform of Introduction in Xin'an Medicine by taking the students as the center is a Process of continuous enrichment and imProvement，which needed teaching design，second PreParing lessons and thinking after teaching，formed a virtuous circle，has embraced the guiding role of the teacher and the main role of the students，continuously imProved the quality of teaching of the Introduction in Xin'an Medicine，and cultivated talents of traditional Chinese medicine with Xin'an medicine and traditional Chinese cultural heritage.

taking students as the center；Introduction in Xin'an Medicine；teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.17.002

1672-2779（2016）-17-0003-03

（本文编辑：张文娟本文校对：陆翔2016-04-26）

安徽省级质量工程项目教学研究项目（No:2014jyxm194）