经腹腹腔镜解剖性嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理

黄明辉 李艳 吕甜 霍庆祥 张寒 吕文伟 马魏魏 郭伟立

经腹腹腔镜解剖性嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理

黄明辉 李艳 吕甜 霍庆祥 张寒 吕文伟 马魏魏 郭伟立

【摘要】总结2012年1月～2015年12月56例行经腹腹腔镜解剖性嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理。术前应加强心理护理和健康教育，降压、扩容期间，监测患者血压、脉搏变化；充分做好胃肠道的准备；术后监测患者生命体征，预防低血压的发生，预防并发症。本组56例手术顺利，均痊愈出院，未发生围手术期并发症。

【关键词】围手术期护理；解剖性；腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术

肾上腺嗜铬细胞瘤（Pheochromocytoma， PHEO）是指在肾上腺髓质或异位的类似的嗜铬性组织内生长的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤［1］。嗜铬细胞瘤危象会引起心血管系统损害、肾上腺危象、脑血管意外、酮症酸中毒等［2］。自从1992年Gagner［3］首次报道了腹腔镜肾上腺切除术，目前已经成为肾上腺手术的标准治疗方法。肾上腺解剖位置比较特殊，周围毗邻重要脏器及大血管，解剖关系复杂。围手术期危险性大，手术成功的首要环节是做好充分的围手术期护理准备工作。2012年1月～2015年12月我院开展经腹腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术（Anatomical Transperitoneal Laparoscopic Adrenalectomy，ATLA）56例，经过系统而细致的围手术期护理，疗效满意。现将成功的个案护理汇报如下。

1　临床资料

1.1临床资料

收治患者56例，男30例，女26例，平均年龄（43.56±13.81）岁，体质指数（22.63±2.78）kg/m2，左侧29例，右侧27例，肿瘤最大径平均（3.80±2.31）cm。所有患者根据影像学及内分泌学检查，首先定性、定位诊断出外科肾上腺疾病，明确诊断。……