研究综合护理干预脑出血术后患者的疗效

周洋

研究综合护理干预脑出血术后患者的疗效

周洋

【摘要】目的 针对脑出血术后患者应用综合护理干预，并探究分析其疗效。方法 选择2014年2月～2016年2月经由本院收治的86例脑出血患者作为观察对象，将其以掷硬币法随机分成两组，各43例。对照组应用常规护理，观察组应用综合护理干预，记录两组患者护理后的生活质量及对护理工作的满意程度并进行对比分析。结果 护理后观察组的总体生活质量为（70.3±4.9）分，对照组的为（59.5±5.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后观察组总满意度为97.67%，对照组为69.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血术后患者应用综合护理干预相比于常规护理在一定程度上有优势。

【关键词】术后；脑出血；护理干预；综合

脑出血是由于脑部疾病、高血压、不良的生活习惯等各种因素引起非外伤性脑实质内血管破裂从而产生的出血，中老年人发病较高，且该疾病发病突然，死亡率也较高［1］。为提高患者的生活质量，特对本院43例患者行综合护理干预，取得良好的效果，现将护理过程及方法叙述如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选择2014年2月～2016年2月经由本院收治86例脑出血患者作为观察对象，均经过临床CT或其他实验室检查确诊，排除心、肾等其他重要器官功能障碍及精神、沟通障碍的患者。将患者以掷硬币法随机分成两组，各43例。对照组应用常规护理，女18例，男25例，年龄54～63岁，平均年龄（58.3±4.6）岁；观察组应用综合护理干预，女16例，男27例，年龄55～64岁，平均年龄（54.9±4.4）岁。两组患者在病情程度、诊断标准、例数等一般资料对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

患者及其家属对本次护理方案知情同意，并签署相应的知情同意书。对照组给予常规护理，如基础护理，简单的健康教育与心理支持等［2］。观察组应用综合护理干预，具体如下：（1）心理护理：该疾病大多为老年患者，在得知自己患病后往往出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，护士应主动与患者进行交流，了解患者内心的情绪变化，讲述有关疾病成功的案例并鼓励患者积极面对疾病［3］。（2）健康教育：护士为患者及其家属讲解有关疾病的病因、治疗方法、康复方法、注意事项等，指导患者正确使用药物，按时服药，不可随意增减或停药，并严密观察用药后的不良反应［4］。（3）行为护理：指导患者进行正确的生活方式，戒烟忌酒，清淡饮食并督促患者定期测量血压；纠正患者不良的坐姿与体位，帮助偏瘫患者按摩，30 min/次，2～3次/天，待患者意识、运动等功能恢复后进行主动锻炼。（4）功能锻炼：鼓励患者进行功能锻炼，预防并发症的发生，从简单的工作过渡到复杂的动作，并逐渐延长患者的锻炼时间，循序渐进，以患者不感到疲劳为宜［5］。

1.3疗效评定标准

（1）记录两组患者的生活质量并进行对比分析，使用SF-36量表，该量表包含情感功能、生理功能、心理健康、社会功能、角色功能及认知功能6个条目，患者自评所得的分数与生活质量成正比。（2）将两组患者对护理的满意程度进行对比分析，包含护理水平、健康教育、关爱患者、服务态度4个条目，分别由住院期间的患者及家属对护士进行评定，统计每个条目的例数及构成比，当所有条目均为满意时方可判定满意。

1.4统计学方法

2　结果

2.1护理后两组患者生活质量分数对比分析

护理后观察组的总体生活质量为（70.3±4.9）分，对照组为（59.5±5.4）分，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2护理后两组患者满意度情况对比分析

护理后观察组总满意度为97.67%，对照组69.77%，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

3　讨论

中老年人病发脑出血疾病的概率较高，发病前多无征兆，出血后血压升高较为明显，但由于其发病急、病情较为严重，严重威胁到患者的生命安全［6］。临床上常应用手术进行治疗，术后的康复锻炼与护理可以提高患者的疗效。本次研究结果显示，观察组总体生活质量评分优于对照，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组总满意度高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，提示对脑出血术后患者行综合护理临床疗效优越。

综合护理是以患者为中心而开展的全面整体的一种新型护理，能够调动患者的主动性，增加了患者及家属对护理工作的满意程度，缓解了医患的紧张程度。通过心理护理、健康教育、行为护理与功能锻炼多方面对患者进行护理，主动了解患者内心的不良情绪并及时进行处理，指导患者应用正确的生活方式，定期测量血压，配合进行主动锻炼等综合护理，使患者以积极乐观的心态面对疾病，有助于提高患者的生活质量，利于患者的预后［7-8］，本研究结果与学者孙雪春［2］观点基本一致。

综上所述，脑出血术后患者应用综合护理干预相比于常规护理有优势，可以帮助患者提高生活质量。

表2　护理后两组患者满意度情况［n（%）］

表1　护理后两组患者生活质量情况（ x-±s，分）

参考文献

［1］侯生荣. 综合护理干预脑出血术后患者的疗效评价［J］. 健康必读（中旬刊），2013，12（4）：546.

［2］孙雪春. 综合护理干预脑出血术后患者的疗效评价［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2012，20（10）：1714-1715.

［3］战聪颖. 综合护理在脑出血患者临床护理中的应用及效果分析［J］. 中国伤残医学，2015，23（15）：155-156.

［4］姜稳妮. 综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果观察［J］.中国实用医药，2015，10（24）：229-230.

［5］殷凡娜，王笑柯. 脑出血患者综合护理体会［J］. 中国实用神经疾病杂志，2012，15（2）：54-56.

［6］孙茜. 依达拉奉联合综合护理干预辅助治疗急性脑出血32例［J］.中国药业，2013，22（13）：82-83.

［7］姚静，刘栋. 脑出血手术前后护理干预措施及效果评价［J］. 国际医药卫生导报，2015，21（23）：3506-3507.

［8］齐慧云，胡冰，孙慧芹，等. 脑出血急性期的综合护理体会［J］.河南外科学杂志，2014，20（4）：128-129.

Study Curative Effect on Comprehensive Nursing Intervention in Patients With Cerebral Hemorrhage

ZHOU Yang Department of Neurosurgery， Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Beijing Shijingshan Hospital， Beijing 100000， China

［Abstract］Objective Analysis comprehensive nursing intervention for patients with cerebral hemorrhage. Methods 86 cases of cerebral hemorrhage， from February 2014 to February 2016 in our hospital， whichwas to toss a coin randomly divided into two groups， each group had 43 cases， the control group with conventional care， the observation group with comprehensive nursing intervention， the recording quality of life and job satisfaction of the nursing care of patients after the two groups were compared and analyzed. Results After treatment， the overall quality of life in the observation group was （70.3±4.9） hours ，the control group was（59.5±5.4）points， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）， After treatment， the observation group total satisfaction was 97.67%， the control group was 69.77%，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Patients with cerebral hemorrhage after comprehensive nursing intervention compared to usual care to some extent has obvious advantages.

［Key words］Postoperative， Cerebral hemorrhage， Nursing interventions，Integrated

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0251-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.172

作者单位：首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经外科，北京100000