左卡尼汀治疗慢性心力衰竭30例疗效观察*

王 毅，李 林，刘春燕，李泽民

（巴中市中心医院，四川巴中 636000）

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭30例疗效观察*

王 毅，李 林，刘春燕，李泽民

（巴中市中心医院，四川巴中 636000）

目的:观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:60例NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组30例和对照组30例，对照组患者给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀口服，连用30天。分别于治疗前及30天后进行6分钟步行试验，检测NYHA心功能分级、左室射血分数（LVEF）和血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP）水平，评价两组的疗效和记录不良反应。结果:与治疗前比较，两组患者治疗后的6分钟步行距离、LVEF明显升高(P＜0.05），NT-proBNP明显降低(P＜0.05）;并且治疗组治疗后的6分钟步行距离、LVEF明显高于对照组治疗后，NT-proBNP明显低于对照组(P＜0.05）。治疗组的有效率为93.3%(28/30），明显高于对照组(P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05）。结论:在常规治疗的基础上加用左卡尼汀治疗慢性心力衰竭安全、有效，值得临床推广应用。

左卡尼汀;慢性心力衰竭;疗效

慢性心力衰竭(CHF）是心血管疾病进行性发展的最终归宿和患者最主要的死亡原因。尽管目前已经认识到神经内分泌因素在CHF中的作用，并且血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂在临床上广泛应用，但CHF的预后仍很不理想。心肌能量代谢异常是CHF重要的发病机制，正常情况下心肌能量供应主要由脂肪酸氧化、糖和酮体代谢提供，但在CHF时由于ATP供给不足，心肌细胞将由脂肪酸供能的方式逐渐转换成以葡萄糖为主的供能模式[1]。……