CHADS2评分在非瓣膜病心房颤动患者中的应用研究

石向江 欧阳泽伟 刘鹏 贺琳 罗参香



CHADS2评分在非瓣膜病心房颤动患者中的应用研究

石向江 欧阳泽伟 刘鹏 贺琳 罗参香

【摘要】目的 分析CHADS2评分在非瓣膜病心房颤动患者卒中风险评估中的应用。方法 利用CHADS2评分法对289例入选非瓣膜病心房颤动患者进行卒中危险分层。结果 289例入选患者中CHADS2评分0 分77例；CHADS2评分1分92例；CHADS2评分2～6分120例。结论 CHADS2评分法能够对非瓣膜病房颤患者脑卒中危险因素进行预测和危险分层。

【关键词】CHADS2评分法；非瓣膜病心房颤动；卒中危险分层；抗凝治疗

作者单位：422000 湖南省邵阳市中心医院心内科

本研究对289例非瓣膜病房颤患者依据CHADS2评分结果进行危险分层和相应治疗，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年7月非瓣膜病房颤患者289例，所有入选患者均经心电图或动态心电图确诊为房颤，排除瓣膜性心脏病病例及合并严重肝、肾功能障碍、抗凝治疗禁忌病例。289例患者中男性150例，女性139例，年龄36～85岁，平均年龄（62.3±9.4）岁。

1.2 方法

CHADS2评分法[1-3]：共6分，心力衰竭、高血压、年龄＞75岁、糖尿病，以上4项危险因素各1分。既往卒中或一过性脑缺血发作记2分。0分为低危；1分为中危；2～6分为高危。所有抗凝患者均口服华法林（上海申谊），INR均控制2～3之间，稳定后根据指南每1～2月监测一次，抗血小板者口服阿司匹林或氯吡格雷。

1.3 统计学方法

应用SPSS 16.0对组间数据进行统计学分析，P＜0.05为组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CHADS2评分结果

289例入选患者中CHADS2评分低危77例，未抗栓（26.6%；77/289）；中危92例，25例抗凝，67例抗血小板（31.8%；92/289）；高危 120例（41.5%；15/289），均抗凝。……