微创手术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

谢明忠

(西南医科大学附属中医医院脊柱外科，四川 泸州　646000)

微创手术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

谢明忠

(西南医科大学附属中医医院脊柱外科，四川 泸州646000)

[摘要]目的：系统评价微创手术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法：计算机检索PubMed、万方、CNKI及维普全文数据库(VIP)及中国学位论文全文数据库中相关文献。检索时限至2015年4月。根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价文献质量。采用RevMan5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果：纳入12项研究，共计1 059例腰椎间盘突出症患者。Meta分析结果显示：微创手术组与传统手术组疗效优良率比较有显著性差异(P<0.01，OR=1.74，95%CI1.19～2.53)，手术时间比较有显著性差异(P<0.01，OR=-15，95%CI-21.20～-8.80)，术中出血量比较有显著性差异(P<0.01，OR=-53.44，95%CI-65.48～-41.40)，术后住院时间(d) 比较有显著性差异(P<0.01，OR =-5.10，95%CI-6.72～-3.48)，术后3 d疼痛程度评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论：微创手术对腰椎间盘突出症患者具有疗效好、手术时间短、术中出血少、术后住院时间短的显著优点，能减轻患者住院成本，值得临床推广。

[关键词]微创手术；腰椎间盘突出症；系统评价；Meta分析

优先数字出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20160504.1656.008.html

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是由腰椎间盘发生退行性改变或外伤造成的一种临床综合征，为临床常见病。患者发病后髓核向外突出，从而造成纤维环受到损伤，髓核会对周围的神经根以及马尾神经等产生刺激，进而发生水肿及腰腿不同程度疼痛，严重影响患者生活质量。本文通过纳入12项临床随机对照研究，应用系统评价方法对微创手术与传统手术治疗腰椎间盘突出症进行系统分析，以综合数据、定量合成的方式得出微创手术较传统手术方式疗效的优劣，为该方法在国内的推广使用提供循证医学支持，也为广大脊柱外科医师提供手术方式选择依据。……