原发性输尿管肉瘤样癌1例报告并文献复习

房敬林　孟庆军　闫泽晨　王泽华　徐鹏超　高瞻　田雨冬

450052 郑州大学第一附属医院泌尿外科



·临床研究·

原发性输尿管肉瘤样癌1例报告并文献复习

房敬林孟庆军闫泽晨王泽华徐鹏超高瞻田雨冬

450052 郑州大学第一附属医院泌尿外科

【摘要】目的提高输尿管肉瘤样癌的诊断及治疗水平。方法回顾1例输尿管肉瘤样癌患者的临床资料，术前予CTU、输尿管镜活检及同位素肾图检查，诊断为右输尿管癌，行腹腔镜下右输尿管占位根治性切除术。结果术中发现髂血管处输尿管与周围组织粘连明显，切除右肾、右输尿管及部分膀胱组织。术后病理提示输尿管肉瘤样癌。术后随访6个月，患者死亡。结论输尿管肉瘤样癌临床上极其罕见，诊断较困难，其恶性程度高，手术疗效差，放、化疗不敏感，预后极差。

【关键词】输尿管恶性肿瘤；肉瘤样癌；诊断；治疗

肉瘤样癌是一种少见的混合性癌，是癌和肉瘤样成分混合在一起的恶性肿瘤，可发生于任何可以癌变的部位，常见部位有肺、乳腺、上呼吸道、肾脏，小肠、阑尾少见。原发性输尿管肉瘤样癌临床上极为罕见，我院收治1例，现报告如下。

对象与方法

一、一般资料

患者，男，69岁，因发现无痛肉眼血尿3 h于2015年3月25日入院。表现为全程洗肉水样血尿，无尿路刺激征、腰痛、低热、食欲不振症状。入院时生命体征平稳，正力体型，查体未见阳性体征。尿常规：隐血(++)，尿白细胞(++)。尿脱落细胞学未见明显异型细胞。血肌酐127 μmol/L。CTU：右肾体积减小，强化程度减低；右输尿管中上段扩张，下端可见两个小结节状软组织密度影，增强呈中等强化，与周围分界不清。……